术后恢复一年,居然和正常孩子一样了!
去年,肖传国教授前往湖南常德,随访一位特殊脊髓栓系大小便失禁肖氏手术的患儿,那个孩子医院进行了栓系松解脊髓脂肪瘤切除,术后就出现了大小便失禁、下肢功能障碍、畸形等问题。
孩子五岁的时候,家属慕名而来,经过诊断后发现,手术出乎意料的困难!
骶2/3/4神经被全部切除,而且找不到根!教授选择了沿着骶骨神经出口孔找到S2残根,但好的供支只有腰4,及距离太远,最后只好使用已废损的腰5感觉支嫁接桥接。
这种神经嫁接会严重影响再生神经纤维长下去,不仅影响效果,恢复周期也很长。教授在深圳做肖氏手术多例,只有两例需要嫁接的,术后患者父母一直说大小便毫无效果。这一次顺道看望他们,准备说服他们免费重新手术,用肋12神经全长直接吻合骶2残根。家长把孩子从家里带来,教授打开纸尿裤一看,干干净净……
仔细观察了十几分钟,没有任何漏尿现象,和谁膀胱充盈后,自己拉尿正常,检查肛门的括约肌,也收缩的很紧。
教授说:“孩子大小便功能已经恢复了,不用穿纸尿裤了,孩子可以自己拉尿。”孩子的父母是警察,而孩子常年放在75岁的外婆家,数年如一日的穿纸尿裤习惯了,居然没有察觉问题已经解决了!当初孩子找到肖传国教授的时候,神经源性膀胱、反复泌感,身体情况差极了,现在面色红润,精力旺盛,全神贯注玩手机游戏近两个小时,若是大小便未能恢复,也许早就出现肾积水的情况了。
回来后教授说:中国病人的术后随访和复诊是个大问题,在面对脊膜膨出脊髓栓系所致下肢功能进行性损害治疗效果仍无有效治疗,神经外科医生更应该多了解这样的病理的神经解剖变异特点,从而避免绝大部分术中损伤。
如果这种病人首医院,会有很大的把我进行治疗,
医院
国家二级泌尿专科
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教授赞赏
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