微创外科是“理念”,是“手段”,是“目的”,即用微创的理念通过微创的手段或技术达到治疗效果好、患者恢复快为目的的外科手术治疗。 微创脊柱外科技术意味着：在一定医疗风险下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快的效果。 在传统外科手术中，通常需要一个较大的切口用以显示病变组织。为了完成这样的步骤，颈背部肌肉大部分须被剥离与脊椎的连接，故而患者恢复的时间较长。主要原因有：
（1）外科手术分离这些肌肉所产生手术期间的疼痛，必须依靠止疼痛药物来降低而患者也须承受药物的副作用。手术疼痛将延迟复原至正常活动及非剧烈性工作所需要的时间；
（2）脊柱旁肌肉从正常解剖附着点分离将导致这些肌肉在愈合中结疤，不同层的肌肉结疤到另一层，会导致各层肌肉失去他们各自独立的功能。此外，发现这种形式的肌肉剥离有时会导致神经支配的丧失，及肌肉群萎缩，造成一种永久性的背部肌肉衰弱的后果。这种结果直接导致患者背部疲劳性疼痛和运动功能受限。因此，这些传统手术造成肌肉伤害，产生了发展这种微创手术技巧的需要。
微创脊柱外科技术脱胎于传统的脊柱外科，但并非完全替代传统脊柱外科的技术。传统脊柱外科的一般处理原则和操作技术仍然运用于微创脊柱外科技术的实践。
开展微创技术，首先要正确理解微创技术的本意。小切口操作不等于微创技术。单纯缩小切口，暴露不充分，增加拉钩力度，操作难以得心应手，止血难以完善，组织损伤增大，粗暴强行置入固定物并不意味着操作微创化，且与微创技术的本意相违背，盲目追求微小切口并非微创技术。虽有高精仪器的配置，微小切口可以达到最小损伤，但盲目追求微小，使得解剖不清楚，操作过粗暴，步骤不到位，易误伤重要器官，盲目追求微小，人为造成操作难度过大，延长手术时间，甚至中途转为传统手术，反而成为有创或巨创手术，达不到微创目的，破坏内环境稳定不是微创技术。创伤对人体是一种恶性刺激，创伤可以引起全身性反应，强烈的创伤反应可出现严重并发症，甚至危及生命。为了达到微创的目的，过多损伤正常组织，延长手术操作时间，扰乱机体内环境的稳定性，引发其它严重并发症，达不到有效治疗。这种手术操作绝不是微创技术，脱离影像仪器监视，只凭手感和经验操作，不属微创技术。由于设备条件不具备，或因惧怕X线辐射损害，手术医生只凭丰富的临床经验和手感，盲目和随意的操作虽然完成了手术，组织损伤也微小，但是手术操作的准确性缺乏客观的检测，失去了微创技术的意义。开展微创脊柱外科技术必须冲破传统观念的束缚，熟悉局部与整体的解剖结构，掌握现代高精仪器的性能和使用方法，继承传统手术的操作经验，树立高度负责的职业道德，执行严谨、科学、细致的研究作风，具备吃苦耐劳和自我奉献的工作精神。 脊柱显微外科技术运用手术显微镜或高倍放大镜，放大手术视野进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”,使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。 手术显微镜的应用，使得术者可清楚地看见裸眼所看不清的细小结构，如蛛网膜与肿瘤、神经根与肿瘤、肿瘤与颈脊髓的界线，特别是供应或引流肿瘤血运的小血管。在手术显微镜的帮助下，不同的脊柱脊髓手术入路均可实现显微手术操作，具有精确、解剖层次分明，分辨率高、误伤小等优点。
◆◆◆◆◆
医院神经外科脊柱脊髓开放门诊开放门诊时间为每周三全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
预约--（免费）白癜风可以治愈吗治疗白癜风北京医院推荐文章
热点文章
