年9月28日,出生了一位脊髓脊膜膨出的患儿。出生仅仅一天的这个小婴儿由于脊髓脊膜膨出,腰背部囊肿破溃,即将诱发感染,生命危在旦夕!医院与北京方面专家——我院神经外科主任崔志强教授取得联系,紧急驱车公里转入我院。
年纪小、病情重崔志强凭借雄厚经验接诊棘手患者
出生26小时,年龄如此之小;巨大脊髓脊膜膨出,病情如此之重,在临床上是极为少见的。如果不立即手术患儿很可能因为引起的感染而随时丧命,如果进行手术,首先要考虑患儿的承受能力。面对棘手难题,脊髓脊柱外科主任崔志强与我院麻醉科联合凭借着雄厚的神经外科诊疗经验,毅然决然地接诊了患儿。
崔志强,主任医师,副教授,毕业于白求恩医科大学一直从事神经外科,创建了我国第一个先天性神经管畸形治疗中心,收治了大量先天性脊髓病(脊柱裂,脊髓纵裂,脊髓脊膜膨出,脊髓拴系,终丝脂肪瘤,脊髓空洞症,骶管囊肿,小脑扁桃体下疝畸形),我院已经做了0余例该类手术,成功率现已达到90%以上,手术风险现已降到1%以下,技术力量处于国内领先。
崔志强主任之所以胸有成竹的为这么小的患者进行手术,还得益于我院精湛的麻醉技术,医院可以为出生2个小时婴儿进行麻醉,这是国内非常少有的。
出血10ml,手术顺利成功
崔主任带领医疗团即刻急诊完善术前准备,在麻醉科强力配合全麻下,于患儿出生26小时急诊手术。
手术顺利成功,出血10毫升,脊髓拴系完全松解,术后肢体活动自如。
这是我院神经外科崔志强主任团队及相关麻醉技术同仁共同努力下再次成功接力,挽救患儿生命!
患儿父母深表感谢
术后,患儿家属向院方及崔志强主任表示感谢。崔志强主任就患儿家属的疑问做了相关回答。
脊髓脊膜膨出是新生儿致残和致死重要原因之一
据悉,脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出,是新生儿致残和致死重要原因之一。保守估计每年有,人发病,导致41,人死亡和,人致残。我国为高发区,严重损害我国儿童身体健康并给其家庭带来巨大的经济和精神上的负担。
脊髓脊膜膨出婴儿出生时,背部中线,颈、胸或腰骶部可见-囊性肿物,从枣大至巨大不等。曾发生破溃者,表面呈肉芽状或有感染。已破溃者,包块表面有脑脊液流出。单纯的脊膜膨出,可以无神经系统症状。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形、变性,形成脊髓空洞者,症状多较严重,有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁。故而,此类患儿需要及早采取手术治疗。
脊髓脊膜膨出的手术治疗难度在哪儿?
脊髓脊膜膨出出现局部皮肤破溃,感染,甚至蛛网膜下腔和颅内感染,可引起严重神经并发症和后遗症,包括:认知功能障碍,癫痫,肢体功能瘫痪等甚至导致死亡。原则上手术时机主张早期手术,但对婴幼儿之脊髓脊膜膨出,还要结合其周身情况与承受手术的耐力。医院难以进行此类手术。
对于今天这个患儿就属于巨大脊髓脊膜膨出,腰背部囊肿已经破溃。如果不做手术,感染后很可能因此死亡,即使不致死亡,也会引起严重的后遗症;如果进行手术,患儿太小,到我院才刚出生26个小时,手术承受能力很弱。
我院神经外科是全国接医院科室,有着丰富的临床经验,精湛的麻醉技术可以为出生2个小时的婴儿进行麻醉,为该类手术的顺利进行提供技术保障,是独一无二的治医院科室,在全国范围内较为知名,医院一有此类患儿出生,一般都会紧急联系我院。
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