1患者，女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是
A、泼尼松
B、阿司匹林
C、红霉素
D、阿莫西林
E、地西泮
答案：B
解析：阿司匹林：适应证：镇痛、解热；消炎、抗风湿；抗血栓；皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）。禁忌证：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症；②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）。
2患儿，男，7个月，因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×/L。根据病情护士考虑该患儿为
A、生理性贫血
B、营养性巨幼细胞贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
答案：C
解析：根据血红蛋白70g/L，红细胞3.5×/L，可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。
3患者，男性，30岁，患重型再生障碍性贫血。护士在巡视中发现患者头痛、呕吐、烦躁不安等症状时，采取下列措施不正确的是
A、迅速通知医生
B、患者平卧位，头偏一侧
C、给予脱水剂
D、输浓缩红细胞
E、观察患者意识和瞳孔
答案：D
解析：再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分输血，如发生弥散性血管内凝血应进行抗凝与抗纤溶治疗，全力抢救（D错，为本题正确答案）。
4患儿，男，10个月，生后一直奶粉喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是
A、铁的丢失过多
B、铁的吸收、利用障碍
C、铁的摄入不足
D、生长发育快
E、铁的储存不足
答案：C
解析：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因（C对）。
5患儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是
A、蛋类
B、瘦肉
C、海产品
D、干果类
E、新鲜绿叶蔬菜
答案：E
解析：叶酸属于B族维生素的一种，通常在各类水果和新鲜蔬菜中含量较高，其中又以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富（E对）。
6患者，入院诊断为缺铁性贫血，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是
A、血清铁
B、红细胞
C、血红蛋白量
D、红细胞比积
E、网织红细胞
答案：E
解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多（E对），高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。
7患儿，男，8岁。因癫痫入院治疗好转后出院，患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导
A、“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”
B、“孩子可以参加集体活动，像春游等等。”
C、“我会注意监护孩子，不要受外伤。”
D、“我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳。”
E、“我要和学校联系，说明孩子的病情。
答案：D
解析：本题干中已说明，该患者年龄较小，且家属会有疾病认知不足的护理问题，健康教育尤为关键。癫痫患儿不能进行过于激烈的以及有危险的活动，如快速跑，游泳、攀高等，以免发作时危及生命（D错，为本题正确答案）；
患儿不能独处，家属应陪伴在身边，如出现发作征兆时需协助患儿立即采取家庭紧急护理，以防患儿受伤，保持呼吸道通畅（AC对）；
家属需指导患儿承担力所能及的社会工作，鼓励参加有益的社交活动，使患儿在自我实现中体会到自身价值，从而提高自信心和自尊感，减轻心理负担，保持情绪平稳，同时，家属应向孩子的学校交代清楚患儿的病情，以防意外发生（BE对）。
8患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
A、注射部位是否存在硬块
B、面部有无痤疮
C、有无毛发增多
D、有无皮肤黏膜出血
E、口唇、甲床的苍白程度
答案：A
解析：丙酸睾酮使身体呈现某些男性化特征（如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等），这些副作用于停药后短期内会全部消失，不会影响药物治疗的效果和注射部位，是护士在日常护理中需要观察和注意的，不是注射前首先检查的内容（BC错）；
皮肤黏膜出血，口唇、甲床苍白是贫血的一般表现，观察口唇、甲床的苍白程度是日常病情观察的内容之一（DE错）；丙酸睾酮：该药物为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现肿块要及时理疗（A对）。
9观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A、红细胞数上升
B、血清铁含量上升
C、血红蛋白量上升
D、红细胞体积增大
E、网织红细胞数上升
答案：E
解析：缺铁性贫血应给予铁剂治疗，化检最早出现网织红细胞升高，是其有效的指标（E对）；随着补铁的进展血红蛋白和红细胞数量逐渐增加，这两者不是补铁最早升高的指标（AC错）；红细胞体积增加不是判断补铁情况的指标（D错）；血清铁含量上升是在补铁后期出现的，在纠正贫血之后继续补铁，血液中铁利用饱和后继续补铁出现血清铁水平上升（B错）。
10下列哪项构成了护理程序的理论框架
A、人类基本需要论B、系统论C、成长与发展理论D、适应模式E、保健系统模式
答案：B
解析：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序。以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果，是护理学独立学科理论体系框架形成的标志（B对）。
1在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、精神紧张、坐立不安的表现，最可能的是
A、情绪不稳
B、易激惹
C、恐惧
D、焦虑
E、情绪高涨
答案：D
解析：焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，预期即将面临不良处境的一种紧张情
2在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、脑萎缩
B、遗传因素
C、环境因素
D、生化因素
E、精神因素
答案：B
解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
3下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是
A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微
B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微
C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同
D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用
E、精神应激是精神分裂症的主要病因
答案：C
解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同（C对）。
4可能造成睡眠障碍的因素不包括
A、急性应激反应
B、饮用浓咖啡
C、过度担心失眠
D、睡前进食过多
E、安静环境
答案：E
解析：急性应激反应、饮用浓咖啡、过度担心失眠、睡前进食过多都是造成睡眠障碍的因素，但安静环境除外（E对ABCD错）。
5对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、 答案：d
2.高血压病第三期临床表现为
a.舒张压持续在13.3kpa(mmhg)以上
b.心电图示左心室肥大
c.眼底动脉狭窄
d.脑出血
e.蛋白尿
答案：d
3.腰椎穿刺术后须去枕平卧位4～6h，其目的是为防止
a.穿刺部位出血
b.穿刺部位感染
c.低压性头痛
d.颅内感染
e.脑脊液外漏
答案：c
4.较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是
a.血尿素氮测定
b.血肌酐测定
c.内生肌酐清除率
d.酚红排泄试验
e.尿胆红素定性
答案：c
5.心绞痛胸痛特点不包括
a.疼痛位于胸骨后
b.一般持续数分钟
c.常有明显诱因
d.呈针刺样疼痛
e.休息后可缓解
答案：d
6.颈静脉怒张见于
a.胸腔积液
b.高血压
c.右心功能不全
d.主动脉瓣关闭不全
e.甲状腺功能亢进症
答案：c
7.慢性肾炎患者水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜
a.低盐、高糖
b.低盐、高蛋白
c.低盐、低蛋白
d.低蛋白、高糖
e.高热量、高蛋白
答案：a
8.对瘫痪患者的护理哪项是错误的
a.观察呼吸肌有无麻痹
b.预防泌尿道感染
c.鼓励咳嗽排痰
d.勿搬动瘫痪肢体
e.鼓励多饮水
答案：d
9.为防止急性白血病患者继发感染，错误的护理措施是
a.做好口腔护理，经常漱口
b.保持皮肤清洁，防止破损
c.保持大便通畅，以防肛裂
d.限制探视
e.使用药物尽量采用肌肉注射
答案：e
10.呼吸衰竭最早出现的症状是
a.紫绀
b.呼吸困难
c.精神反常
d.心率减慢
e.消化道出血
答案：b
11.护理老年病人，哪项错误
a.鼓励参加力所能及的活动
b.进食不宜过快
c.洗澡不宜过勤
d.大小便宜用坐式便器
e.改变早睡早起的习惯
答案：e
12.大咯血窒息处理首先
a.加压吸氧
b.输血
c.注射止血剂
d.清除口腔内血块
e.进行人工呼吸
答案：d
13.有关腰椎穿刺不正确的是
a.术后去枕平卧2h
b.术前嘱病人排大小便
c.术前做普鲁卡因皮试
d.术中病人取侧卧位
e.术后密切观察生命体征
答案：a
14.以下心电图波段中，由心室激动产生的是
a.p波
b.qrs波
c.st段
d.t波
e.u波
答案：b
15.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取
a.平卧位
b.半卧位
c.坐位
d.患侧卧位
e.健侧卧位
答案：d
16.慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为
a.呼吸困难
b.头痛、烦躁
c.口唇、肢端发绀
d.皮肤潮红、多汗
e.昼睡夜醒
答案：a
17.急性肾盂肾炎患者的正确护理是
a.安置于光线较暗的病室
b.高生物效价低蛋白饮食
c.限制钠盐摄入
d.鼓励多饮水
e.导尿留取尿培养标本
答案：d
18.消化系统疾病对症护理，错误的是
a.呕吐停止后给予漱口
b.上消化道大量出血者去枕平卧位
c.严重呕血者暂禁食
d.急性腹泻者给予少纤维素饮食
e.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
答案：e
19.洋地黄类药物中毒常出现
a.体温升高
b.呼吸减慢
c.心律失常
d.血压升高
e.心脏杂音
答案：c
20.提示上消化道出血停止的临床表现是
a.肠鸣音亢进
b.黑粪次数增加
c.脉压差变小
d.肢端转红、温暖
e.脉搏细速
答案：d
1、系统性红斑狼疮病人死亡的主要原因是
A、皮肤黏膜损害
B、肝损害
C、心力衰竭
D、中枢神经损害
E、肾脏损害
答案：E
解析：SLE临床表现为病程迁延，反复发作。起病可为暴发性、急性或隐匿性，开始可为单一器官受累，也可多个系统同时受累，除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状，几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害，肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因（E对）。
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
2、诊断本病最有意义的实验室检查是
A、血流增快
B、免疫球蛋白增高
C、抗核抗体阳性
D、抗双链-DNA抗体阳性
E、狼疮细胞现象阳性
答案：D
解析：抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）；
血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）；
免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）；
核抗体（ANA)目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）；
红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
3、对该病人实施的护理，下列哪项欠妥
A、安置背阳的病室；卧床休息
B、限制钠盐摄入
C、忌食芹菜、香莱等含补骨脂素食物
D、面部红斑用清水洗脸
E、紫外线消毒病室，每日2次
答案：E
解析：避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴；紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错，E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）；忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）；忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
4、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是
A、睡前戴手套
B、晨起冷敷手关节
C、卧床休息减少活动
D、加大手关节活动度
E、增加手关节活动量
答案：A
解析：类风湿关节炎的患者应注意活动与休息，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。
疼痛的护理：关节肿胀、疼痛剧烈时，遵医嘱给予消炎止痛剂，缓解期帮助指导病人功能锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手。也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力（A对BCDE错）。
5、患者女性，20岁，农民，为系统性红斑狼疮患者，患者的两颊及鼻梁部有散在的蝶形红斑，错误的护理指导是
A、避免在烈日下活动
B、避免使用化妆品
C、避免接触化学药品
D、可用碱性皂液清洁面部
E、可用清水冲洗面部
答案：D
解析：系统性红斑狼疮患者的皮肤护理：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，避免用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D错，本题选D）。脱发的病人应减少洗头次数，可每周温水洗头2次，避免脱发加重，忌染发、烫发、卷发。建议病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等；保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：0呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。
某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
6、治疗本病的主要药物是
A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、免疫抑制剂
E、苯妥英钠
答案：A
解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性儿狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血。血小板减少性紫癜等（A对）；
阿司匹林，是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用（B错）；
布洛芬是常用的儿童退烧药，具有抗炎、镇痛、解热作用，治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等（C错）；
免疫抑制剂是一种抑制或减低免疫反应的化学药物和生物制剂，广泛用于治疗多种自身免疫性疾病、变态反应性疾病（D错）；
苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药（E错）。
患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。
7、在与患者沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是
A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B、指导患者功能锻炼
C、安排康复较好的患者与其交流
D、建议患者听柔和的音乐放松心情
E、与患者共同探讨缓减症状的护理方法
答案：A
解析：脊髓损伤术后出现严重的并发症，例如瘫痪、呼吸系统并发症、泌尿系统感染和结石、压疮等，这些并发症都会对患者的身心产生巨大的影响（A对）；指导患者功能锻炼有利于患者康复；安排康复较好的患者与其交流，建议患者听柔和的音乐放松心情，与患者共同探讨缓减症状的护理方法等措施有利于患者放松心情，减少压力，有利于心理恢复。
患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。
8、搬运该患者的方法是
A、单人背起患者搬运
B、单人抱起患者搬运
C、二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚
D、三人搬运，其中二人平托患者躯干，一人抬脚
E、四人搬运，其中三人将患者平托到平板上
答案：E
解析：凡有脊柱骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下，一人拖住头部，其中三人将患者平托到平板上搬运（E对）。
9、患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关
A、环磷酰胺
B、羟氯喹
C、泼尼松
D、雷公藤总苷
E、免疫球蛋白
答案：C
解析：长期使用泼尼松可能出现以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔（C对ABDE错）。
10、患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
A、泼尼松
B、环磷酰胺
C、硫唑嘌呤
D、吲哚美辛
E、阿司匹林
答案：A
解析：泼尼松为肾上腺皮质激素，长期服用可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等（A对）。
资料来源网络赞赏
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