目录
01科主任岗位职责...3
02主任医师、副主任医师岗位职责...4
03护士岗位职责...5
04物理治疗师岗位职责...6
05推拿师岗位职责...7
06悬吊治疗师岗位职责...8
07作业治疗师岗位职责...9
08言语治疗师岗位职责...10
09感觉统合治疗师岗位职责...11
10引导员岗位职责...12
11智力测试员岗位职责...13
12表面肌电图室工作人员岗位职责...14
13脑电图室工作人员岗位职责...15
14康复评定室工作人员岗位职责...16
15理疗室工作人员岗位职责...17
16药浴室工作人员岗位职责...18
17科室管理制度...19
18运动治疗室工作制度...20
19理疗室工作制度...21
20推拿室工作制度...22
21表面肌电图室工作制度...23
22脑电图室工作制度...24
23关节松动训练室工作制度...25
24悬吊训练室工作制度...26
25智力测试室工作制度...27
26康复评定室工作制度...28
27身份识别核对制度...29
28岗位轮转制度...30
29教学制度...31
30试用期管理制度...33
31业务培训管理规定...34
32对出院后患者进行康复指导的规定...35
33综合应用作用疗法、物理疗法、语言疗法...36
等康复治疗方法的规定及流程...36
34康复患者及家属满意度评价制度及流程...39
35意外紧急处置预案...41
儿童康复中常见康复意外及应急处置预案...41
36针对传染性疾病的消毒防范措施...45
37教具、玩具消毒流程和要求...46
38紫外线灯操作流程...47
39保洁工工作流程...48
01科主任岗位职责
文件名称
科主任岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-01
生效日期
.7
修订日期
.6
(一)在主管院长的领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
(二)制订本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。
(三)制订本科任务和人员情况进行科学分工。
(四)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作流程，严防差错事故。
(五)与临床医师交流治疗经验，深入临床，观察康复治疗效果。
(六)组织本科人员的业务训练和业务考核，学习、运用国外的先进经验，开展新技术，制定科研规划。
(七)承担教学,搞好进修、实习人员的培训。
(八)确定本科人员的轮转、值班、人事岗位。
(九)审签本科器械请领和报销，并检查器械的使用与保管情况。
02主任医师、副主任医师岗位职责
文件名称
主任医师、副主任医师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-02
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）在科主任的领导下，负责帮助和指导下级医师的工作。
（二）担任会诊、教学和科研工作。
（三）积极钻研业务，学习、运用国外的先进经验，开展新技术和新疗法，完成科研任务。
（四）参加会诊和临床病例讨论，担当一定的科研与教学工作，做好主治医师、医师、治疗师、进修、实习人员的培训。
03护士岗位职责
文件名称
护士岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-03
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）必须了解各种物理治疗因子（包括医疗体育）的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种操作技术，观察治疗反应，正确执行医嘱，认真地完成各治疗室的治疗任务。
（二）负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法的注意事项和家庭康复的宣教工作。
（三）负责各治疗室内进修人员的实习指导，高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。
（四）负责治疗室的财产保管、维护、清点和做好保安工作，督促卫生员做好清洁工作。
04物理治疗师岗位职责
文件名称
物理治疗师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-04
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）负责运动功能评定，包括肌力、关节运动范围（ROM）、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估，并制定和执行康复计划。
（二）进行肌力、耐力、关节运动、步行、牵引等操作，借助器械训练患者。
（三）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床医师及家长。
（四）协助科研、教学和培训工作。
（五）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（六）遵守操作规程，严防差错事故，负责仪器设备的保管、保养和操作。
（七）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
05推拿师岗位职责
文件名称
推拿师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-05
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）明确疾病的中西医诊断，根据患者疾病确定推拿按摩等种类及疗程。
（二）负责对患者进行治疗疾病的健康宣传和推拿按摩常识的介绍，提醒患者自己实施推拿按摩时的注意事项。切实遵守推拿按摩工作中的安全规则和操作规程。
（三）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床医师及家长。
（四）协助科研、教学和培训工作。
（五）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（六）遵守操作规程，严防差错事故，负责仪器设备的保管、保养和操作。
（七）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
06悬吊治疗师岗位职责
文件名称
悬吊治疗师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-06
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）康复患儿在确定诊断后根据患儿病情、功能障碍、承受能力、主动意识等方面考虑，并结合康复评定，确定适合进行悬吊训练治疗。
（二）在开始康复治疗前，应观测患儿生命体征，确定有无悬吊训练禁忌症，详细介绍悬吊训练的作用及注意事项，在征得患儿家属同意并对患儿进行简单评定后，方可进行悬吊训练。
（三）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床医师及家长。
（四）协助科研、教学和培训工作。
（五）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（六）遵守操作规程，严防差错事故，负责仪器设备的保管、保养和操作。
（七）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
07作业治疗师岗位职责
文件名称
作业治疗师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-07
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）负责功能检查及评定，包括日常生活活动能力、感觉及知觉、认知能力的评估，制定康复计划并执行。
（二）通过设计、编排游戏，组织患者参与游戏活动进行日常生活活动、感觉、知觉、认知功能训练。
（三）指导患者使用生活辅助器具。
（四）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（五）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床康复医师及家长。
（六）协助科研、教学和培训工作。
（七）负责仪器设备的保管、保养工作。
（八）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
08言语治疗师岗位职责
文件名称
言语治疗师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-08
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）对语言交流障碍的患者(如失语、呐吃等患者)进行语言交流能力的评估。
（二）负责言语功能检查评定，包括构音功能检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能评估，制定康复计划并执行。
（三）进行言语、构音吞咽功能训练。
（四）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床医师及家长。
（五）协助科研、教学和培训工作。
（六）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（七）遵守操作规程，严防差错事故，负责仪器设备的保管、保养和操作。
（八）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
（九）对患者及陪护进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。
09感觉统合治疗师岗位职责
文件名称
感觉统合治疗师岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-09
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）进行感觉统合功能评定，制订训练计划并执行。
（二）设计训练游戏，指导感觉统合训练。
（三）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（四）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床康复医师及家长。
（五）协助科研、教学和培训工作。
（六）负责仪器设备的保管、保养工作。
（七）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
10引导员岗位职责
文件名称
引导员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-10
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）认真观察和了解患者生活的实际情况，并根据实际情况进行评估，确定康复计划并执行。
（二）利用各种游戏方法，激发患儿的学习兴趣。
（三）动员陪护参与训练与学习。
（四）参与个案讨论，修改和完善康复治疗计划。
（五）观察、记录治疗效果，定期反馈给临床康复医师及家长。
（六）协助科研、教学和培训工作。
（七）第二引导员要配合第一引导员完成教学流程。
11智力测试员岗位职责
文件名称
智力测试员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-11
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）智力测试员应熟练掌握智力测试专用评价量表，营造舒适的测试环境，保证测试过程顺利进行。
（二）测试前告知家长注意事项，测试过程中耐心引导孩子，对不配合的孩子尽量想办法诱导。测试结束后及时出具报告，并做好解释工作，及时宣教。
（三）测试过程中若出现突发事件，应耐心安抚家长及孩子的情绪，及时处理。
（四）负责智力测试室内所有设备、物品的完好、数量齐全
（五）测试玩具应每周定期消毒，测试过程中污染及时处理。
（六）每天下班后开窗通风，紫外线消毒，打扫室内卫生，保持房间整洁，并做好防火工作。
12表面肌电图室工作人员岗位职责
文件名称
表面肌电图室工作人员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-12
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）患儿家属预约检查时工作人员应热情接待，并提前告知检查注意事项。
（二）检查前做好清洁、消毒工作，做好皮肤准备，排除干扰；检查时严格遵守操作规范，准确安放电极；检查后认真书写报告单，杜绝差错事故及漏报误报。
（三）异常病例及时存档、保管。
（四）严格执行收费制度，不遗漏、不错收。
（五）定期做仪器的维护与保养工作，一般每周一次。
（六）负责工作室内所有的物品、设备数量齐全，干净整洁。
13脑电图室工作人员岗位职责
文件名称
脑电图室工作人员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-13
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）患者及家属携带申请单到脑电图室预约检查时，工作人员应热情接待，了解病人信息及病历，并告知患者和家属检查注意事项。
（二）开检前做好清洁、消毒电极、调整仪器、纸张、打印机准备等工作
（三）检查时严格操作规范，准确安装电极，记录时发现可疑图形及时查明原因，排除伪差，确保记录质量。
（四）常规脑电图不合作的患儿，有医生给药，入睡后方可检查，视频脑电图检查时须告知家属发作时的注意事项，遇紧急情况及时告知医生紧急处理，确保患儿安全。
（五）认真书写报告，严防差错及漏报。
（六）定期做好仪器的维护与保养。一般1周一次。
（七）异常病例及时存档、保管。
（八）严格执行收费制度，不遗漏、不错收。
（九）负责工作室内所有的物品、设备数量齐全，干净整洁。
14康复评定室工作人员岗位职责
文件名称
康复评定室工作人员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-14
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）患者及家属携带申请单到康复评定室预约检查时，工作人员应热情接待，了解病人信息及病历，并告知患者和家属检查注意事项。
（二）工作人员要求熟练掌握各项评价表格，营造舒适的评定环境，保证评定过程顺利进行。
（三）评定前准备好评价用品，保证评定室内安静明亮；评定时耐心引导孩子，对不配合的孩子尽量想办法诱导。测试结束后及时出具报告，并做好解释工作，及时宣教。
（四）负责评定室内所有物品、设备的完好，数量齐全。
（五）评定用具应每周定期消毒，测试过程中污染及时处理。
（六）每天下班后开窗通风，紫外线消毒，打扫室内卫生，保持房间整洁，并做好防火工作。
15理疗室工作人员岗位职责
文件名称
理疗室工作人员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-15
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）负责理疗室内患儿、设备、物品的安全。
（二）负责理疗室内所有医疗设备的日常养护并记录，确保数量齐全、完好和洁净。发现设备出现故障时应及时上报。
（三）严格执行身份识别查对制度和技术操作规程。
（四）负责并保证治疗患儿的安全。做到治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理并认真记录。
（五）负责理疗室的空气消毒、开窗通风并记录。
（六）离开治疗室后切断所有电源。
（七）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（八）协助科研、教学和培训工作。
（九）负责仪器设备的保管、保养工作。
（十）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
16药浴室工作人员岗位职责
文件名称
药浴室工作人员岗位职责
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-16
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）负责药浴室内所有设备的日常养护以及物品的数量齐全、可安全使用、完好和洁净，发现设备出现故障时应及时上报。
（二）药浴室工作人员应严格执行身份识别查对制度和操作规程，严格控制水温和室内温度，湿度。
（三）负责并保证治疗患儿的安全，做到治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
（四）负责药浴室每天的空气消毒，开窗通风并记录。
（五）负责监督并指导护工工作。
（六）离开治疗室后切断所有电源。
（七）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
（八）协助科研、教学和培训工作。
（九）负责仪器设备的保管、保养工作。
（十）对患者及陪护人员进行有关家庭康复指导。
17科室管理制度
文件名称
科室管理制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-17
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）成立医疗质量管理小组，由科主任负责。对医疗、医技、医疗器械质量、医院感染每月进行一次检查、评价前提出改进意见。质量管理小组成员随时对医疗医技，进行监督。
（二）严格执行查对制度。鼓励主动上报不良事件，对造成医疗风险的事故及时妥善处理。
（三）本科制定本科室诊疗指南及技术操作规范，要求医务人员严格执行，熟练掌握技术操作。
（四）医院各项规章制度和各项操作规程，医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、喧哗。
（五）对行动困难患者，应坚持床边会诊及治疗，以病人为中心及病人之所急，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。
（六）坚持周会制度，医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强医德医风建设，遵守“九不准”。加强科室间的协作，以大局为重，不搞小团体。
（七）坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。
（八）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
18运动治疗室工作制度
文件名称
运动治疗室制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-18
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。
（二）根据患者疾病的特点和患者的具体情况进行评估，制订运动治疗近期计划和后期计划。
（三）对患者的运动功能进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者疗效并及时修正康复目标修正及治疗方案。
（四）在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。
（五）管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。
（六）运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。
（七）保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。
19理疗室工作制度
文件名称
理疗室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-19
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）凡需理疗患者，由康复医师填写治疗申请单，确定理疗种类、治疗部位、频率和疗程。
（二）理疗室技术人员应严格执行身份识别制度，查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心监测，发现异常立刻终止治疗及时处理，治疗后认真记录。
（三）对不易搬动的住院病人在床边治疗，治疗后认真记录。
（四。治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交代注意事项和自我观察方法，取得患者配合。
（五）进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。离开治疗室后，所有理疗器械一律切断电源。
（六）爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
（七）理疗室医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
（八）理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。
20推拿室工作制度
文件名称
推拿室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-20
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、胖瘦等不同情况制定康复计划，选择推拿部位，穴位及手法，选取适当的体位，让病人充分暴露治疗部位，术者应按由有力、持久、均匀、深透的原则进行施术治疗。
（二）在治疗时，术者要文明施术，选用手法要得当，不能敷衍了事，不能粗暴，态度认真严肃，不得聊天、喧哗。
（三）学习国内先进治疗技术和方法，提高推拿治疗水平。
（四）推拿医生在治疗前后应洗手，注意清洁卫生。
21表面肌电图室工作制度
文件名称
表面肌电图室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-21
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）患儿经由临床医师检查诊断开具申请单，到表面肌电图室安排预约及检查，工作人员告知检查前注意事项。
（二）检查前做好清洁、消毒工作，调整纸张及打印机等，确保顺利进行，热情接诊，理解患者信息及病历。
（三）严格操作规范，准确安放电极，做好皮肤准备，排除干扰。
（四）家长陪同患儿前来检查，积极配合工作人员完成检查。
（五）认真书写报告单，杜绝差错事故及漏报误报。
（六）一般门诊患者30分钟内出报告，住院患者当天下午出报告。
（七）定期做仪器的维护与保养工作，一般每周一次。
（八）异常病例及时存档、保管。
（九）严格执行收费制度，不遗漏、不错收。
（十）工作人员遵守劳动纪律，做好服务，树立形象。
22脑电图室工作制度
文件名称
脑电图室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-22
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）被检查者经由临床医师检查诊断，开具申请单到脑电图室安排预约或检查，检查前按要求做好准备。
（二）开检前做好清洁、消毒电极、调整仪器、纸张、打印机准备等工作，热情接诊，并了解病人信息及病历。
（三）严格操作规范，准确安装电极，记录时发现可疑图形及时查明原因，排除伪差，确保记录质量。
（四）常规脑电图不合作的患儿，有医生给药，入睡后方可检查，视频脑电图检查时须告知家属发作时的注意事项，遇紧急情况及时告知医生紧急处理，确保患儿安全。
（五）认真书写报告，严防差错及漏报。
（六）一般常规脑电图当时出具报告，视频脑电图当天下午出报告。紧急、危重患者酌情早出报告。
（七）定期做好仪器的维护与保养。一般1周一次。
（八）异常病例及时存档、保管。
（九）严格执行收费制度，不遗漏、不错收。
（十）工作人员遵守劳动纪律，做好服务，树立形象。
23关节松动训练室工作制度
文件名称
关节松动训练室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-23
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）凡需进行关节松动训练者，由医师开具治疗单，确定治疗部位及治疗时间。
（二）关心患者，热情服务，负责并保证治疗有序，不与病人谈论和治疗无关的事情。
（三）使用仪器前，必须检查导线是否完好，踏板有无断裂，否则不能使用；下班后，所有机器一律切断电源；治疗前后，严禁患者家属操控机器。
（四）严格执行查对制度（按处方执行）和技术操作规程。治疗前检查患者状况并交代注意事项；治疗中细心观察，发现异常情况及时处理；治疗后进行记录。
（五）爱护仪器，做好仪器的保养清洁、定期检查维修并记录，发现问题及时处理并上报。
（六）负责保持治疗室的物品整齐统一，环境优良整洁，温度适宜，做好每日紫外线消毒工作并记录。
（七）工作人员上班时间内不准做与工作无关的事情。
（八）应经常深入病房，参与病例讨论，了解患者情况，宣传介绍治疗作用及注意事项。
（九）不断学习，提高自身业务能力，查找工作中的不足，总结经验，以提高治疗效果。
24悬吊训练室工作制度
文件名称
悬吊训练室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-24
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）康复患儿在确定诊断后应根据患儿病情、功能障碍、承受能力、主动意识等方面考虑，并结合康复评定，确定适合进行悬吊训练治疗。
（二）在开始康复治疗前，应观测患儿生命体征，确定有无悬吊训练禁忌症，详细介绍悬吊训练的作用及注意事项，在征得患儿家属同意并对患儿进行简单评定后，方可进行悬吊训练。
（三）在进行悬吊训练过程中，仔细观察患儿情况，发现异常，立刻停止治疗，及时进行处理，记录并进行上报。
（四）对于有明显精神障碍、脏器功能衰竭、高热、出血倾向及肢体新发血栓形成的患儿，不能进行悬吊训练。
（五）训练结束后，患儿休息十分钟后，家属检查患儿情况，确认无损伤后进行登记并签字。
（六）适应症：脑瘫、小儿麻痹后遗症、精神运动发育迟缓、脑炎后遗症、臂丛神经损伤造成的功能障碍者。
（七）禁忌症：严重精神、意识障碍者；急、危重症以及病情不稳定的，需要绝对卧床休息的患儿；长期卧床的患儿。
25智力测试室工作制度
文件名称
智力测试室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-25
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）测试人员应接受专业的智力测试专用量表培训，合格后方可上岗，并且需对儿童的心理有一定的了解。
（二）测试房间宽敞明亮，保持安静，营造舒适的环境，工作人员服装整洁。
（三）测试前告知家长注意事项，测试过程中耐心引导孩子，对不配合的孩子尽量想办法诱导。测试结束后及时出具报告，并做好解释工作，及时宣教。
（四）测试过程中若出现突发事件，应耐心安抚家长及孩子的情绪，及时处理。
（五）测试玩具应每周定期消毒，测试过程中污染及时处理。
（六）每天下班后开窗通风，紫外线消毒，打扫室内卫生，保持房间整洁，并做好防火工作。
26康复评定室工作制度
文件名称
康复评定室工作制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-26
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）病人由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达相应评定申请。
（二）初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质，运动功能障碍严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
（三）中期评定，病人治疗一段时间后，评估员需对病人再次全面评估，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
（四）末期评定，病人疗程结束时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
（五）脑瘫患儿康复评定内容
对小儿脑瘫的康复评估主要从以下方面进行评估：（1）肌张力的评价；（2）关节活动度的评价；（3）肌力的评价；（4）粗大运动（GMFM）与精细运动(FMFM)完成的评价(Peabody)；（6）生活自理能力（ADL）的评价；（7）吞咽，语言功能评价等。
27身份识别、核对制度
文件名称
身份识别核对制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-27
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）执行医嘱及进行各项检查和治疗时，严格执行“三查七对”制度。“三查”即：操作前，操作中，操作后。“七对”核对患者姓名、性别、年龄、治疗项目、方法、时间、及次数。
（二）严格执行查对制度，准确识别患者身份，至少使用两种患者身份识别方式在进行各项治疗时，住院患者身份识别均以佩戴“身份识别标识”（腕带）来识别患者姓名、年龄、住院号、床号等。腕带丢失的住院患者，工作人员须要求患者或近亲属陈述患者姓名，年龄，床号等至少两种识别方法，并向病区进行核对，确认患者身份后实施治疗。
（三）门诊患者要求患者或近亲属陈述患者姓名、年龄、性别等，至少两种识别方法识别患者身份。
28岗位轮转制度
文件名称
岗位轮转制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-28
生效日期
.7
修订日期
.6
一、轮岗目的
（一）为了多岗位锻炼和培养人才，同时为了避免出现工作厌倦，有利于康复治疗师全面发展。
（二）促进科室内部有效沟通，提升工作效能。
（三）增进了相互了解，使得对科室各个治疗区之间更加了解和换位思考。
二、定期轮转岗位包括：
推拿、功训、蜡疗、小脑电刺激、等速肌力、中药塌渍、中药熏洗、中频、直流电、脑电、生物反馈、低频、经颅磁等。
三、轮岗制度
（一）电疗区工作人员轮转为每周轮转岗位。
（二）推拿人员与电疗区为每年轮岗交流3个月。
（三）功训人员与电疗区为每年轮岗交流3个月。
（四）如有特殊情况，根据实际情况需要可以适当延长或缩短轮岗周期，适时地进行岗位轮转交流。
（五）轮转新岗位前，都要岗前培训，岗前培训合格后，方可上岗。
（六）如果发现轮转人员和轮转岗位存在问题或者隐患的，应及时整改、调换岗位。
（七）轮岗人员按要求交接工作，主任和护士长负责监督落实。
29教学制度
文件名称
教学制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-29
生效日期
.7
修订日期
.6
一、组织管理
（一）成立规范化培训管理小组，明确培训职能部门，配备专职工作人员，负责培训工作的日常管理。
（二）管理方案
（一）制定规范化培训规定、考核办法、奖惩管理制度；
（二）制定有关部门、人员的工作职责、督促检查办法；
（三）制定详细可行的计划；
（四）制订培训管理人员、带教老师培训管理制度；
（五）建立培训档案管理规定；
（六）按照要求工作总结.
（七）加强管理。对违规违纪者，本着实事求是的原则。
二、学员管理
（一）除法律法规和政策规定的原因外，需要延长培训期限的，须由本人提出申请，学医院同意，并备案。
（二）请假程序：学员请假需填写请假条。1天以内者由培训科室批准；3天以上者，医院批准。
（三）医院管理规定，按时考勤，不得无故旷课。凡未经批准而擅自离开岗位者，均视为旷课。累计旷课时间超过3天者进行通报批评、加强培训过程管理，对住院医师规范化培训工作进行管理，将培训内容、学员轮转安排和出科考核纳入实时监控。
三、考核管理
（一）日常考核
学员应将每天完成的培训内容如实登记，培训指导教师负责对学员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并记录考核结果。
（二）出科考核
完成规定的三级学科轮转培训，出科前医院对学员进行日常综合测评和出科考核，并将医院主管部门备案。
（三）结业综合考核
学员通过日常考核、出科考核及全省统一的年度考核、结业考核全部合格。
30试用期管理制度
文件名称
试用期管理制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-30
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）试用期限一般为3个月，具体时间依具体岗位的需要和员工的工作表现而定。
（二）按时上下班，坚守工作岗位，听从指挥、服从分配，努力做好本职工作；因病因事请假一天（含）以内由科主任审批；员工请假2天以上者，须经人事科审批。
（三）新员工入职要接受科室各治疗区工作流程及操作规范的培训。
（四）试工期间，新员工有疑问要及时与老师及主任护士长沟通，与病人沟通交流要注意方式和态度，带教老师做到放手不放眼。
（五）科室带教老师对所有培训做好签到记录，做好培训考核成绩记录。
（六）试工结束后进行以下考核：
①讲授至少30分钟的专业讲座
②书写一份个人总结；
③随机抽取一项物理治疗项目，现场操作，要求操作规范，出该项治疗的适应症。
④出科专业考试，至少合格；
⑤考勤记录完整。
31业务培训管理规定
文件名称
业务培训管理规定
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-31
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）任何康复治疗，均由取得康复治疗师证的人员进行；进修人员或者实习同学，必须在本院具有治疗师证的带教老师指导下进行治疗；
（二）各治疗师要求熟练掌握各种治疗技术，在各治疗部门论转3年后根据个人意愿和科室具体情况定治疗专业；
（三）每年至少选派两名治疗师到国内外知名科室进修、学习；学习回来后，进行2次以上专题汇报。
（四）每年至少保证3人次以上的会议学术交流；进行1次以上专题汇报。
（五）每周一次理论业务学习，由业务学习小组商定培训内容，指定人员授课，要求全体治疗人员参加并签到；
（六）每周一次的操作与技术培训，由高年资治疗师示教，要求全体治疗人员参加并签到；
32对出院后患者进行康复指导的规定
文件名称
对出院后患者进行康复指导的规定
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-32
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）所有治疗师有对出院后至专业康复机构、社区及家庭的患者进行康复指导的义务；
（二）出院后患者继续需要康复者，由主管医师开具康复指导申请书，至家庭康复指导室接受指导；
（三）一般情况下由家庭康复指导室工作人员进行指导，如果情况特殊，家庭康复指导室工作人员可以要求其原来的PT、OT、ST治疗师以及假肢矫形器人员共同参与，任何人不得以任何理由拒绝或推诿；
（四）建立与当地康复医疗机构和社区康复机构的联系，如有必要，派治疗师深入到康复医疗机构和社区康复机构或者家庭进行康复指导。
33综合应用作用疗法、物理疗法、语言疗法
等康复治疗方法的规定及流程
文件名称
综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等康复治疗方法的规定及流程
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-33
生效日期
.7
修订日期
.6
一、康复患者在确定诊断后应根据患者病情、功能障碍及承受能力综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等康复治疗方法以最大限度改善功能，提高自理能力。
二、在开始康复治疗前，应观测患者生命体征，确定有无康复治疗禁忌证，在征得患者及家属同意后，方可进行操作及治疗。
三、对于有明显精细障碍、脏器功能衰竭、高热、出血倾向及肢体新发血栓形成的患者，不能进行作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等治疗。
四、作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的适应证及禁忌证
（一）作业疗法
1、适应症
（1）妇产科疾病：手术刀口脂肪液化、产后康复。
（2）儿科疾病：脑瘫、小儿麻痹后遗症、发育迟缓、脑炎后遗症、臂丛神经损伤。
（4）外科疾病：骨折、截肢、手外伤、脊髓脊膜膨出术后、手术后瘢痕、烧伤后瘢痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。
2、禁忌证
严重精神、意识障碍者，急、危重症以及病情不稳定的患者，需要绝对卧床休息的患者。
（二）物理疗法
治疗的疾病主要包括偏瘫、截瘫、截肢、颈椎病、腰腿疼、软组织损伤、神经炎等疾病所导致的感觉以及运动功能障碍及其并发症。
1、适应症
（1）各种急慢性感染、炎症
（2）各种软组织损伤
（3）各种疼痛
（4）运动功能障碍者，如脑损伤、周围神经损伤。
2、禁忌证
未控制的严重感染、动脉瘤、出血倾向、高热、恶液质、活动性肺结核以及癌肿。
（三）言语治疗法
1、适应症
（1）失语症
（2）构音障碍
（3）听力障碍所致的言语障碍
（4）发育性言语障碍
（5）脑瘫引起的言语障碍
（6）口吃
（7）失读、失写、失认、失用
（8）语言发育迟缓
2、禁忌证
不能实现坐位达30分钟以上患者；病情不稳定、需要卧床休息患者
附件：综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等康复治疗方法流程
34康复患者及家属满意度评价制度及流程
文件名称
康复患者及家属满意度评价制度及流程
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-34
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）所有康复患者（监护人/家属）在进行康复治疗/训练后均应如实书写康复患者满意度调查表。
（二）对患者（监护人/家属）所反映的意见或建议应调查、落实，并
根据科室实际情况给予整改。
（三）对患者（监护人/家属）所反映的不满意的医务人员及其医疗行为，应进行调查，如情及家属况属实，应对上述人员批评教育，写出书面检查，并给予一定的经济处罚。
（四）康复患者满意度调查表每季度进行汇总，总结问题及建议，并提出改进方案，保证康复治疗/训练质量不断提高。
35意外紧急处置预案
文件名称
意外紧急处置预案
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-35
生效日期
.7
修订日期
.6
儿童康复中常见康复意外及应急处置预案
常见意外包括：软组织损伤、骨折、窒息、癫痫发作
一、软组织损伤
康复治疗中可能出现软组织损伤，软组织包括皮肤和皮下、肌肉和肌腱组织、韧带、血管和神经。
（一）血管和神经的损伤：一种是空腔脏器的出血，出血量大，危险性高，随时危及生命，要尽量减少搬动，尽快抢救。第二种是实体的大出血，短时间内可以看到组织逐渐隆起，这是主要的动静脉损伤，也要压迫止血。第三种是小动脉或小静脉出血，表现是局部肿胀，疼痛。皮下暗青色。数日后会出现皮下广泛的暗红色瘀斑，最后变黄消失。
应急预案：制动冷敷。制动就是不活动，尽可能地固定住关节，目的是减少疼痛和继续出血。冷敷（或冰敷）可以降低局部组织的温度，促血管收缩，减少该处供血（有助于减少出血）。冷敷还可以减轻组织的水肿。神经的损伤，分为挤压、撕扯、横断等，急性挤压（神经纤维微细结构不断）恢复的最快，结果比较好。横断的神经，经过缝合，可以有部分恢复。撕扯的纤维断面不在一个平面，修齐缝合会有缺损，效果最差。
（二）韧带的损伤：根据损伤程度和部位，处理不合适，会留有一定的残疾。比如膝关节的所有韧带，损伤后，行走时膝关节不稳定，会出现跛行，关节积液，肿痛等后遗症状。腕关节的韧带损伤，会形成下尺桡关节松弛，经常半脱位。会出现手腕肿痛，不能支撑和旋转。踝关节的韧带损伤，也会形成踝关节松弛，行走就会出现关节肿痛等等。
应急预案：制动，可以使没有损伤的韧带部分不再损伤，固定六到八个星期，可以使损伤的韧带完全瘢痕性愈合。手术缝合是对完全断裂的韧带而言的，新鲜的对位缝合可以使瘢痕最小，愈合后的强度接近没受伤时的水平（可惜皮肤要留疤）。缝合后的韧带损伤同样要固定六到八周。
（三）肌肉和肌腱损伤：肌腱的损伤就是断裂或断离。这种情况会使原来能做的动作做不出来（功能障碍）。这需要手术缝合，固定等治疗。与韧带断离的处理一样。肌肉的损伤包括急性（挤压、撕裂和断离等）和慢性（疲劳性损伤）。慢性损伤：（不见血的）疲劳性损伤是一种肌肉组织被长时间牵拉或长时间收缩形成的。肌肉纤维被长时间牵拉处于疲劳状态，一旦体位变换，有了收缩指令，靠近神经终板处的肌纤维与远离终板的纤维形成不同步收缩，就会形成肌纤维痉挛，所谓扭伤。
应急预案：急性损伤：（见血的）撕裂和断离的损伤需要手术缝合，固定等治疗。而挤压、（不见血的）撕裂等损伤可以制动和冷敷。慢性损伤：（不见血的）要制动（颈、腰扭伤，要平卧床。）同时还要冷敷。
二、骨折
康复治疗时肢体某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。应做紧急处理、抢救。
医院急诊科利云峰应急预案：迅速使用石膏或夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。
注意事项：固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时，说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。
三、窒息
应急预案：
（一）各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付，以便急用；（二）当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员；（三）其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧；（四）当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳；（五）护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护；（六）抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程；（七）待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法；（八）呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序：立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。
四、癫痫发作
应急预案：
（一）如果癫痫患者的衣领很紧或者戴有领带，应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。
（二）对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂(短于5分钟)一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。
（三）癫痫患者发作起始，由于突发意识丧失，患者不能保持发病前的体位，容易突然倒地。如发病时旁边有人，应尽量做好保护，不要让患者头部突然着地，避免跌倒或者摔伤。
（四）如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。
（五）抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。
（六）由于患者发作时躯体和肢体为僵硬、强直，并有肢体的抽搐，因此需要将患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。
（七）如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时将患者送到病区继续抢救。
（八）癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下，在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。
36针对传染性疾病的消毒防范措施
文件名称
针对传染性疾病的消毒防范措施
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-36
生效日期
.7
修订日期
.6
（一）所有康复项目必须做到治疗前、后的手消毒。
（二）执行一宝一陪护制度。
（三）所有治疗的患儿必须穿纸尿裤（能自理患儿除外），并及时清理有纸尿裤的垃圾袋。
（四）做好空气消毒并及时记录（紫外线、消毒机）。
（五）做好通风和仪器保养并及时记录。
（六）所有地面、窗台、桌面等每日至少两次用含氯消毒液（mg/l）拖、擦。
（七）电疗用的绑带要求每天用含氯消毒液（mg/l）、清洗、晾干备用。
（八）经颅磁帽子要求用含氯消毒液（mg/l）擦拭、清洁后备用。
（九）及时清理治疗室内的垃圾，以及走廊和步梯垃圾。
（十）每晚用灭害灵对洗漱间的垃圾桶、便池喷洒，防治蚊蝇。
（十一）各部门如临时需要保洁请联系。
37教具、玩具消毒流程和要求
文件名称
教具、玩具消毒流程和要求
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-37
生效日期
.7
修订日期
.6
玩具（塑料类）清洗干净→浸泡消毒液中（含氯消毒液mg/L）10分钟→用流动水清洗干净、晾干备用。每周一次，污染随时消。
玩具（木制类）清洗干净→用消毒液擦拭（含氯消毒液mg/L）→用清水擦拭至少两遍、晾干备用。每周一次，污染随时消。
玩具（纸质类）擦拭干净→用紫外线照射30分钟以上。每周一次，污染随时消。照射时，紫外线灯管离物体表面40-50cm。
38紫外线灯操作流程
文件名称
紫外线灯操作流程
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-38
生效日期
.7
修订日期
.6
连接电源（检查部件是否良好）→开电源开关（设定消毒时间）→消毒完毕，拔掉电源、收起灯管、置于阴凉干燥处。
注意事项：1灯管每周用75%酒精擦拭干净。
2灯管使用小时后更换。
39保洁工工作流程
文件名称
保洁工工作流程
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-39
生效日期
.7
修订日期
.6
07：00-----08：00拖扫走廊地面、窗台及卫生间保洁。
08：00-----12：00保洁室内、走廊卫生，清理垃圾等。
擦拭室内垫子、台面等。
13：30-----14：30拖扫走廊地面、窗台及卫生间保洁。
14：30-----17：30保洁室内、走廊卫生，清理垃圾等。
擦拭室内垫子、台面等。
注：
（一）擦拭室内垫子、台面，拖扫走廊地面、窗台及卫生间保洁，均用ppm的含氯消毒液。
（二）每周二随科室一起大扫除。
（三）夏季，下班后对垃圾桶和卫生间进行灭害灵的喷洒，防止蚊蝇滋生。
40手卫生管理制度
文件名称
手卫生管理制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-40
生效日期
.7
修订日期
.6
为保障医疗安全和医务人员的职业安全，医院感染，依据《医务人员手卫生规范》，结合我科实际，制订本制度。
一、所有医医院感染的意识。
二、掌握必要的手卫生知识、手卫生指征、正确的手卫生方法，保证洗手与手卫生效果。
三、科室要配备便捷、有效的手卫生设施、干手用品和速干手消毒剂，为医务人员执行手卫生措施提供必要的条件。
四、科室与诊疗有关的部门应采用非手触式水龙头，水池上方应张贴手卫生指征示意图、卫生洗手示意图和洗手液。
五、使用的医用洗手液、手消毒剂应符合国家有关规定，开启使用的手消毒剂应注明开启时间（含乙醇的手消毒剂开启后，有效期为1个月，洗手液不再注明开启日期）。
六、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后，应先用流动水洗净，再使用消毒剂消毒双手。
七、要求所有医务人员手卫生知识知晓率达%，依从性≥70%，手卫生正确率≥95%。
八、定期对科室医务人员进行抽查，并及时在科室例会上进行反馈，体现持续改进。
41消毒隔离制度
文件名称
消毒隔离制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-41
生效日期
.7
修订日期
.6
一、医务人员必须着工装且整洁，仪容仪表规范，不留长指甲。
二、医务人员应严格执行手卫生制度和医务人员防护制度，做到治疗操作前、后规范洗手。
三、理疗和训练室应设有非手触式流动水洗手设施、干手设施、七步洗手示意图和洗手液。
四、各种仪器应保持整洁、摆放有序，保持正常运行状态。
五、理疗和训练室应定期通风换气，每次通风不少于30分钟。
六、理疗和训练室地面、台面无明显污染时，采用湿式清扫，保持清洁。当地面、台面受到患儿大小便等明显污染时，先用去除可见的污染物，然后再清洁和消毒（用含氯消毒液PPM∕L）。
七、全科每周一进行大消毒和大扫除。
八、理疗室、走廊、卫生间等拖布应贴有标识、分开使用，使用后应清洗干净、悬挂晾干备用。
九、理疗室的医疗废物应分类放入相应的医疗废物专用包装袋内。
42一次性医疗用品使用管理制度
文件名称
一次性医疗用品使用管理制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-42
生效日期
.7
修订日期
.6
一、一次性使医院统一采购，临床科室不得自行购入和使用。
二、一次性使用医疗用品只能一次性使用。
三、一次性使用医疗用品应存放于阴凉、清洁、干燥、通风良好的物架上，物品放置距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。禁止与其它物品混放。
四、使用一次性医疗用品前，应检查其标识是否齐全、是否在有效期内、包装规范无破损。发现不合格产品或质量可疑产品时，应当立即停止使用、封存，并及时报告有关管理部门，不得自行做退、换货处理。
五、一次性使用医疗用品使用后，应按《医疗废物管理条例》规定处置，禁止重复使用和回流市场。
六、使用一次性医疗用品时，若发生热源反应或其它异常情况时，必须及时留取样本送验，按规定详细记录，医院感染管理科、医学装备部、护理部等。
43医疗废物管理制度
文件名称
一次性医疗用品使用管理制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-43
生效日期
.7
修订日期
.6
医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五种。
一、康讯二科的医疗废物（药物离子导入用的一次性浸药纱布块、一次性浸药纱布块、一般性药物的空安瓿、冷疗用一次性棉签等）。
二、医疗废物应置于专用医疗废物包装袋内，1/2-3/4满时封扎，专人回收，密闭运送至医疗废物暂存地。
三、医疗废物运送人员与科室之间实行废物交接双签字。
四、医疗废物专送人员孙师傅.
44感染管理知识培训制度
文件名称
感染管理知识培训制度
文件号
HNMCH-ETKFKX2-ZD-1.2-44
生效日期
.7
修订日期
.6
为更好地贯彻落实《医院感染管理办法》，有效医院感染，依据《医院感染管理专业人员培训指南》（版）等相关行业标准，结合科室实际，修订本制度。
一、每季度对科室医务人员进行有针对性的院感知识培训。
二、采用多种形式的培训方式，集中式授课、自学、白癜风名医会诊北京治疗白癜风正规医院
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