临床病史
孕妇，女，31岁，G1P0，此次自然受孕，末次月经：-07-21，预产期：-04-28，外院定期产检，外院超声提示胎儿脊椎圆锥未下降于停经23+周转诊我院，我院针对性检查示胎儿轻度脊髓栓系可能，我院行羊水胎儿基因芯片检测未见明显异常，1-26外院MRI提示胎儿脊髓远端位置偏低，1-29医院胎儿医学中心联合门诊会诊，目前无法产前评估，建议每3-4周B超随诊了解脊髓位置是否进一步降低，新生儿出生后儿外科神经疾病诊治中心随访。孕期我院定期产检，停经30周针对性B超羊水指数mm，胎儿闭合性脊柱裂，皮毛窦？轻度脊髓拴系可能。孕期血压胎心均正常。
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超声所见
锥体排列尚可，脊髓圆锥位于腰4水平，旁正中矢状切面，约腰5骶1水平脊柱表面皮肤略偏左侧连续性隐约见2mm裂隙样回声，未见明显脊膜膨出，隐约见有瘘管样回声。
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孕26w1d
图1
视频1
旁正中矢状切面，约腰5骶1水平脊柱表面皮肤略偏左侧，隐约见有瘘管样回声。
孕30w3d
图2
视频2
旁正中矢状切面，约腰5骶1水平脊柱表面皮肤略偏左侧连续性隐约见2mm裂隙样回声，未见明显脊膜膨出，隐约见有瘘管样回声。
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随访结果
-05-02停经40+4周可疑巨大儿我院剖宫产以LOA位徒手助娩一女婴，重克，Apgar评分10-10，请儿科医生查看新生儿，出生后诊断，皮毛窦，轻度脊髓拴系。后外院手术，手术过程顺利，目前随访，恢复良好。
图3新生儿MRI图像提示，与超声宫内诊断一致
图4、5：新生儿患处及术后恢复
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该病例由无锡市妇幼保健院刘俊主任提供
刘俊
副主任医师，硕士
南京医科大学附属无锡妇幼保健院超声科副主任
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