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来源：1影1世界
脊髓低位影像学评价
脊髓圆锥低位及拴系综合症（tetheredcordsyndromeTCS)，是一种常见的脊髓发育异常。
在胚胎发育3个月时候，脊髓和椎管长度一样，以后脊髓发育较椎管变慢，脊髓圆锥在出生时大约平腰3椎体，随年龄增长，脊髓圆锥也逐渐上移，到成年人最终平腰1水平。
在胚胎或孩子发育过程中，脊髓粘连固定导致发育期脊髓向上移位过程受阻，故又称为脊髓固定症或脊髓拴系综合征。它的诊断标准也是看脊髓下端的位置：12岁以后脊圆锥低于第2腰椎水平，或6岁以前脊髓圆锥低于第3腰椎水平。
正常情况下，终丝直径2mm，一般在MRI图像上不可显示。
临床分型：
终丝粗大型：终丝直径超过2mm，圆锥低于腰3水以下。
脂肪瘤型：椎管内脂肪组织包绕脊髓及马尾神经，与硬膜囊粘连，包括脊膜膨出及骶部脂肪瘤。
后粘连型：多为脊膜膨出术后所致。
肿瘤型：是指脊髓低位合并肿瘤或肿瘤样异常，如皮样囊肿，神经肠源囊肿，畸胎瘤等。
混合型：为上述2种或更多病变同时存在。
脊髓低位及拴系畸形典型表现
影像学分型：
影像学检查，尤其是腰骶部MRI，可清楚显示圆锥位置，髓内信号，终丝形态，合并异常等，从而明确诊断，并分型，已为临床广泛接受。
最轻型：
圆锥位置低于正常半个到2个椎体，容易漏诊。
终丝仅轻度增粗，直径大于2mm，在MR上终丝一般不显示，若能清晰看见，则提示终丝增粗。
中度型：
脊髓低位合并有明显的终丝增粗，终丝内可含有脂肪变。
复杂型：
正常的脊髓圆锥膨大消失，脊髓逐渐变细，紧贴椎管后缘向下延伸，常合并椎管内较大的脂肪瘤，脂肪瘤通常位于脊髓的背侧，偶尔侵及脊髓本身，形成髓内样脂肪瘤。
3个不同病例，均可见脊髓圆锥消失，紧帖椎管背侧走行，合并骶裂，脊膜膨出，局部脂肪瘤。
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