近日，医院脊柱外一科完成1例重度多节段胸椎黄韧带骨化症（OTLF）手术。术后患者症状明显缓解，恢复良好并出院，生活自理。家属满怀感激之情，将锦旗送到脊柱外一科杜伟副主任医师手中。
家住烟台蓬莱的徐女士及家人慕名来到医院脊柱外一科就诊。徐女士深受疾病困扰多年，最初是“走路没劲、轻飘飘”症状，医院诊断为胸椎管狭窄，为黄韧带骨化所致，亟需手术治疗。患者因为担心手术可能导致的瘫痪风险，多年来一直服药控制。近年来，患者行走不稳愈加明显，常有跌倒情况。尤其近1年，双下肢麻木无力已经到了无法独立行走的地步，基本生活不能自理，毗邻瘫痪。到脊柱外一科住院。完善检查，经仔细查体及阅片，科室医疗团队讨论出最佳手术方案。
术前CT提示胸椎管多节段重度黄韧带骨化，脊髓受压重，椎管狭窄严重
由杜伟副主任医师主刀手术，为降低手术风险，术中给予脊髓监护，在麻醉、护理、脊髓监护团队密切配合下，手术顺利进行。历经3小时的细致操作，共7节段胸椎后壁整体切除，脊髓完好无损，压迫神经的罪魁祸首----骨化黄韧带被完整切除（如图）。
术中切除的长节段椎板及骨化黄韧带
对于此类高风险的脊柱外科手术，术后周密的护理同样重必不可少。脊柱外一科护理团队业务过硬，工作细致，在倪淑琴护士长带领下，给予患者及时有效术后护理和康复指导。同时脊科室开设无痛病房，充分贯彻ERAS理念，减轻术后疼痛，让患者不再“谈痛色变”，大大减轻患者疼痛同时加快了康复进程。
高超的技术是患者康复的保证。术后患者病情稳定，恢复良好。术后3天拔管、下地，自觉下肢无力及行走不稳明显减轻。目前已经可以独自步行活动，生活恢复自理，且正朝着更好的方向发展。
术后X线提示手术内固定物位置合适
术后CT提示长压迫脊髓的骨化物完整切除，神经活动彻底的“解放”
胸椎黄韧带骨化症是一种多发于黄种人群的疾病，因为病变位置靠近脊髓，所以一旦发病，往往保守治疗无效，且随着年龄逐渐加重。早期往往表现为下肢麻木、无力及行走不稳，即所谓的“抬不动腿”、“走路发飘”、“脚底踩棉花”，后期表现为站立及行走困难，甚至导致瘫痪和大小便障碍。出现此类症状，医院就诊，对于症状明显的患者，一旦确诊，均应及时手术，才能最大限度保留神经功能。
医院脊柱外一科骨干力量曾多次赴国外、医院进修、学习，取众家所长，提高自身技术水准。先后开展重度韧带骨化症、重度颈椎后纵韧带骨化症固化物整块切除手术，脊柱PSO、VCR等截骨矫形手术，脊柱肿瘤椎体全切手术等高难度重大手术；充分发挥3D打印、骨科手术机器人优势，开展脊柱数字骨科手术和脊柱微创手术。根据国际骨质疏松协会（IOF）倡导全面构建骨质疏松骨折联络员服务（FLS）机制，全面提高患者骨质疏松症的检出率、治疗率和依从性，并降低二次骨折的发生率。
患者康复，是每一位医师最大的欣喜。千里之行，始于足下，绵薄之力，倾心所有。过去、现在及将来，我们不忘初心，砥砺前行，力争将自身所学、所知、所擅长之处，奉献于广大患者，为广大市民的脊柱健康保驾护航！
就诊须知：东院区脊柱一科病房位于B座12楼，总床位数达到46张。东院专家门诊时间安排：周一：杜伟副主任医师；周三上午：刘建青主任医师；周三下午：杜伟副主任医师；周五全天：张剑锋副主任医师；周六全天：邹德鑫副主任医师；出诊位置为东院门诊楼一楼A区脊柱门诊。同时北院区门诊我们依然保留，出诊时间为周三、周五、周六，由刘培盛主治医师和张恒甲主治医师轮值。
脊柱外一科
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