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分娩不再ldquo痛rdquo

随着时代的进步,人们对生命健康有了更高的追求,因此无痛分娩就应运产生了。无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,是指医生在采取各种方法,减轻或者消除分娩过程中的疼痛。目前椎管内阻滞分娩镇痛是最常用、最确切的镇痛方法,它能减轻分娩过程中的疼痛,同时不影响产程进展,提高自然分娩率。而且分娩镇痛,不只是为了镇痛,更多的是为了母婴安全,减少各种并发症的发生,也是医学发展的需求。

一、那么椎管内阻滞分娩镇痛有哪些优势呢?

1.安全

研究证实,椎管内阻滞分娩镇痛对孕妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。很多孕妇担心椎管内阻滞穿刺会留下腰痛的后遗症,但研究证实产后腰痛为围妊娠期间内分泌系统变化导致软组织相关性疼痛,与腰椎穿刺无关。

2.方便

由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动,且在第二产程中可配合医生使用腹压加快产程进展;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化。

3.药效持久

大约在给药10分钟后,孕妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了。给一次药,药效大约持续一个半小时,待有了疼痛感觉后孕妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

二、什么时候开始无痛分娩?

"无痛分娩"并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,我院的分娩镇痛是在规律宫缩后,宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。

三、是不是所有的孕妇都可以选择无痛分娩?

大多数孕妇都适合于无痛分娩,在临床中,首先由产科医护人员评估适合经阴试产。进行椎管内阻滞前,需要麻醉医师对孕妇的全身状况进行综合评估。有些孕妇是不能选择这种方法的,比如,血小板低于正常值很多,有凝血功能异常疾病,口服某些抗凝药物,颅内高压等神经系统疾病,脊膜膨出,腰椎某些疾患等。

四、孕妇需要做哪些准备?

1.孕妇选择分娩镇痛前,避免摄入固体食物,可饮用高能量无渣饮料(我院营养科为孕妈妈精心配制的肠内高营养制剂完全符合无渣饮食要求,随要随取),以免在紧急情况实施全麻手术中发生反流或误吸。

2.签署分娩镇痛同意书(孕妇本人或委托人)。在进行分娩镇痛前,要告知孕妇采取的镇痛方式以及可能出现的并发症或医疗风险及注意事项,取得孕妇及家人的同意后并在知情同意书上签名。

3.分娩镇痛期间及时下床小便避免尿潴留。

4.分娩镇痛期间配合助产士,取侧卧位或半坐位,避免仰卧位低血压综合征的发生。

在分娩的整个产程中,产科医生会进行持续的胎心监测和严密观察产程进展,在椎管内无痛分娩前提下,如果遇到母婴的紧急情况,放置好的硬膜外导管可以直接用药为即刻剖宫产提供安全快速的手术麻醉!无痛分娩,开启了我院产科新纪元,将是一个新的艳阳天。

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