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单脐动脉

北京白癜风治疗哪个医院好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

正常脐带应有一条脐静脉和两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉,就称为单脐动脉,是一种常见的脐带异常。研究表明,单脐动脉多数合并多器官、复杂的畸形如肾发育不良、脊膜膨出、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、染色体异常,故又被称为单脐动脉综合症。畸形的发生率达10%-50%,为正常胎儿的7倍,病死率高。

(一)临床依据

1.超声检查是产前观察脐带结构及脐血流变化的安全无创的重要检查手段,脐血管应列为产前超声检测的常规项目。检查脐带血管数的最佳孕周应为孕20-36周,切面应在脐血管的游离段或近胎儿段,因近胎盘处的两条动脉可能融合为一条动脉,以免误诊。

2.应用彩色多普勒超声检查观察脐带血管彩色血流信号最早可在妊娠16周左右发现胎儿单脐动脉。

3.脐血穿刺:由于单脐动脉综合症胎儿染色体检查的必要性与安全性,单脐动脉综合症胎儿合并染色体异常的概率为20%。脐血穿刺染色体检查可快速诊断胎儿染色体异常,故应充分分析超声及MRI结果,结合孕妇年龄、有无妊娠并发症、孕妇知情同意情况下,行脐血穿刺。

(二)治疗方案及选择

1.对于产前诊断单脐动脉综合症者:应用高分辨超声及有经验的医生进一步仔细检查,如有明显胎儿生长受限或较大先天性畸形者应做染色体分析,根据检查结果慎重决定是否进行选择性引产终止妊娠。引产后建议常规行病理检查。

2.对于产前诊断单发的、孤立的单脐动脉者:由于临床上不增加细胞遗传学异常的危险性,可以在严密监测下继续妊娠,分娩过程中加强监护,谨防脐带受压胎儿突然死亡,同时出生时的检查及出生后随访很有必要。

对于出生后单脐动脉婴儿外观正常者:可考虑做B超等无损伤性检查,观察有无肾畸形,婴儿需长期跟踪随访。

正常脐带应有一条脐静脉和两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉,就称为单脐动脉,是一种常见的脐带异常。研究表明,单脐动脉多数合并多器官、复杂的畸形如肾发育不良、脊膜膨出、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、染色体异常,故又被称为单脐动脉综合症。畸形的发生率达10%-50%,为正常胎儿的7倍,病死率高。

(一)临床依据

1.超声检查是产前观察脐带结构及脐血流变化的安全无创的重要检查手段,脐血管应列为产前超声检测的常规项目。检查脐带血管数的最佳孕周应为孕20-36周,切面应在脐血管的游离段或近胎儿段,因近胎盘处的两条动脉可能融合为一条动脉,以免误诊。

2.应用彩色多普勒超声检查观察脐带血管彩色血流信号最早可在妊娠16周左右发现胎儿单脐动脉。

3.脐血穿刺:由于单脐动脉综合症胎儿染色体检查的必要性与安全性,单脐动脉综合症胎儿合并染色体异常的概率为20%。脐血穿刺染色体检查可快速诊断胎儿染色体异常,故应充分分析超声及MRI结果,结合孕妇年龄、有无妊娠并发症、孕妇知情同意情况下,行脐血穿刺。

(二)治疗方案及选择

1.对于产前诊断单脐动脉综合症者:应用高分辨超声及有经验的医生进一步仔细检查,如有明显胎儿生长受限或较大先天性畸形者应做染色体分析,根据检查结果慎重决定是否进行选择性引产终止妊娠。引产后建议常规行病理检查。

2.对于产前诊断单发的、孤立的单脐动脉者:由于临床上不增加细胞遗传学异常的危险性,可以在严密监测下继续妊娠,分娩过程中加强监护,谨防脐带受压胎儿突然死亡,同时出生时的检查及出生后随访很有必要。

对于出生后单脐动脉婴儿外观正常者:可考虑做B超等无损伤性检查,观察有无肾畸形,婴儿需长期跟踪随访。

正常脐带应有一条脐静脉和两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉,就称为单脐动脉,是一种常见的脐带异常。研究表明,单脐动脉多数合并多器官、复杂的畸形如肾发育不良、脊膜膨出、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、染色体异常,故又被称为单脐动脉综合症。畸形的发生率达10%-50%,为正常胎儿的7倍,病死率高。

(一)临床依据

1.超声检查是产前观察脐带结构及脐血流变化的安全无创的重要检查手段,脐血管应列为产前超声检测的常规项目。检查脐带血管数的最佳孕周应为孕20-36周,切面应在脐血管的游离段或近胎儿段,因近胎盘处的两条动脉可能融合为一条动脉,以免误诊。

2.应用彩色多普勒超声检查观察脐带血管彩色血流信号最早可在妊娠16周左右发现胎儿单脐动脉。

3.脐血穿刺:由于单脐动脉综合症胎儿染色体检查的必要性与安全性,单脐动脉综合症胎儿合并染色体异常的概率为20%。脐血穿刺染色体检查可快速诊断胎儿染色体异常,故应充分分析超声及MRI结果,结合孕妇年龄、有无妊娠并发症、孕妇知情同意情况下,行脐血穿刺。

(二)治疗方案及选择

1.对于产前诊断单脐动脉综合症者:应用高分辨超声及有经验的医生进一步仔细检查,如有明显胎儿生长受限或较大先天性畸形者应做染色体分析,根据检查结果慎重决定是否进行选择性引产终止妊娠。引产后建议常规行病理检查。

2.对于产前诊断单发的、孤立的单脐动脉者:由于临床上不增加细胞遗传学异常的危险性,可以在严密监测下继续妊娠,分娩过程中加强监护,谨防脐带受压胎儿突然死亡,同时出生时的检查及出生后随访很有必要。

对于出生后单脐动脉婴儿外观正常者:可考虑做B超等无损伤性检查,观察有无肾畸形,婴儿需长期跟踪随访。

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