术者：初明教授
哈尔滨医院
基本信息女性，50岁，因“右侧颈部疼痛1月余，右上肢疼痛2周入院”。
查体右侧屈肘及右手握力较左侧弱，右上肢肌力5级弱，右侧压颈，SPURLING征和牵拉试验阳性。
术前影像学检查颈椎磁共振：颈5-6椎间盘向右后外突出，相应水平椎间孔狭窄。
诊断颈5-6椎间盘突出症神经根型颈椎病。
治疗全麻后，显微镜下行后路”锁孔”微创椎板-椎间关节开窗术。手术切口4.5厘米，术中只分离右侧颈5/6间椎旁肌肉，从椎板间隙的外界与关节突关节的内界交汇处，使用高速磨钻行部分颈5-6间椎板-椎间孔开窗，仅需2厘米左右的小骨窗，可见明显受压肿胀的颈6神经根，将神经根轻轻向上方牵开，显微镜下将游离脱出的椎间盘髓核去除，椎间孔区神经根得到充分减压。
术中显微镜下神经根获得充分减压
术后三个月神经功能完全恢复。
结论颈椎病通过“锁孔”椎板-椎间关节开窗减压手术治疗，主要适用于有明确的椎间孔内软性椎间盘游离脱出，位于颈脊髓侧方致神经根受压或来源于关节突关节的骨赘压迫神经根，患者有相应的神经根性症状和体征，经充分保守治疗无效的患者。神经外科医生将手术显微镜应用到该手术中，不仅最大限度减少了软组织的剥离和骨组织显露的相关并发症，还极大提高了在敏感的神经组织周围手术的安全性，同时，通过后路“锁孔”手术由于对脊柱骨性结构损伤很小，脊柱稳定性影响不大，通常无需行内固定融合，避免了脊柱融合固定引起的颈椎运动功能的影响。
术者简介初明
哈尔滨医院神经外科
主任医师，教授
神经外科博士后
硕士研究生导师
脊髓脊柱专业组组长
美国神经外科医师协会(AANS)国际会员
中国神经脊柱学会理事
中国神经脊柱讲师团成员
中国截瘫研究会脊柱脊髓损伤分会常委
黑龙江省康复医学会常委、秘书长
黑龙江省医师协会脊髓脊柱学组委员
执业经历
-美医院（MGH,美国排名第一）系统学习脊柱神经外科技术。-年在美国WashingtonUniversityinSt.Louis小儿神经外科和Dr.Lenke教授脊柱外科及UniversityofNewMexico医学院高级访问学者。现为中华医学会会员和美国神经外科医师协会(AANS)国际会员，IFAANS，中国神经脊柱学会理事，中国神经脊柱讲师团成员，中国截瘫研究会脊柱脊髓损伤分会常委，黑龙江省康复医学会常委、秘书长，黑龙江省医师协会脊髓脊柱学组委员，哈尔滨医科大学研究生导师。国家自然科学基金信评专家。PediatricsInternational和中华医学杂志等国内外多种杂志编委和特约审稿人。国内外期刊发表第一作者论文50余篇，其中SCI论文10余篇。主持国家自然科学基金及省部级基金10余项。
擅长领域
擅长微创神经脊柱脊髓外科和脑肿瘤：包括显微镜下微创治疗颈间盘突出、腰间盘突出（多无需内固定）、颈腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈肩腰背神经根痛、颅-颈交界区肿瘤和寰枢椎脱位的显微手术治疗及椎弓根螺钉内固技术、椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术治疗、小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症枕大池成形术，先天性腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、脊髓栓系、椎管内囊肿、脂肪瘤等微创治疗，显微手术治疗选择性脊髓后根切断治疗小儿痉挛性脑瘫、脑积水、狭颅症、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术。
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