转发同行照片。临床上,看到有这样体毛的人需要注意其是否有腰椎、骶椎和神经根,乃至脊髓的解剖学变异或畸形,如腰椎或骶椎隐裂、脊髓栓系综合征、硬脊膜膨出和脊柱裂等,这些均属于是的先天性畸形。像脊柱裂多发生于脊柱背侧,而侧方的脊柱裂发生率非常低。且多表现为单纯脊膜膨出。而脊柱旁脂肪脊髓脊膜膨出则非常少见。
对于骶椎或腰椎隐裂,X和CT即可清楚地显示。而对于脊膜膨出和脊髓栓系MRI是重要的诊断手段,不仅可以判断肿块性质,还能鉴别肿块是否与椎管腔相通,是否伴有脊髓疝出,对手术方案的制定有重要的指导作用。临床上椎旁囊性肿块并不少见,如胸腹段纵膈的淋巴管瘤、滑膜囊肿等,应注意鉴别,以免将膨出脊膜当成脊柱旁肿块切除,造成术后脑脊液漏、中枢感染、神经损伤等严重并发症。MRI是主要的鉴别方法。然而,有时候单纯脊膜膨出通向椎管腔的蒂部往往很细小,需要仔细读片,甚至做蒂部的薄层扫描,才能确诊。
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