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宝宝没出生就能查肿瘤原来这些肿瘤

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数据惊人

恶性肿瘤已成为儿童第二大死因!仅次于意外伤害。

短短5年,中国城市儿童肿瘤的发病率上升了18.8%,远高于发达国家。

苏大附儿院收治的恶性实体肿瘤患儿,数量每年约增两成。

产检

可以查良性肿瘤

  苏州市十佳产科医生、医院本部产科主任医师周信芳,告诉姑苏晚报记者,胎儿的部分良性肿瘤,确实可以通过产检就查出来。

  目前,产检查出来最多的胎儿良性肿瘤有:脑脊膜膨出、颈部淋巴瘤、肺囊腺瘤等。“这些名字复杂的肿瘤,都能通过孕期24-26周的超声诊断,也就是大排畸查出来。”

  周信芳称,中孕期的大排畸检查,主要是通过形态学来“看”胎儿的发育和健康情况。比如看大脑结构,可以筛出无脑儿;看心脏结构,可以筛出严重的先心病。

  “大多数胎儿肿瘤的超声表现都具有一定特征,产前超声诊断并不困难。像脑脊膜膨出等良性肿瘤,主要也是看形态看出来的。”当然,产前超声对部分胎儿肿瘤的定位尚有局限性,比如腹膜后及颅内肿瘤,必要时还得结合核磁共振或CT等检查。

良性肿瘤

在娘胎里就可以治

  产前超声对肿瘤胎儿今后的治疗效果具有预测作用,可为家属的抉择和医生的干预方案提供参考。按照我国目前的“宫外治疗方法”,多是在宝宝出生后,立即由新生儿外科接手,抱进手术室开刀。

  周信芳提到了另一种更先进、更神奇的“宫内治疗方法”——宝宝还在妈妈肚子里,良性肿瘤就被治好了。这种宫内治疗法,用他的话说,在当前的中国乃至世界产科界,都是个很“潮”的话题。这也对产科医生的医术提出了更高的要求。

  目前,该技术在美国、新加坡等国家已有成功开展的案例;而在中国,上海的一些妇婴专家正开始尝试开展。

恶性肿瘤患儿

年增两成

  然而,还有众多的儿童恶性肿瘤,目前在我国还无法于出生前就检测出来。这里面包括白血病,以及恶性的实体肿瘤。儿童肿瘤科大夫的普遍感受是,人们只知道儿童白血病,却没听说过实体肿瘤。

  江苏省小儿肿瘤专业委员会委员、秘书,苏大附儿院肿瘤科副主任医师卢俊说,小儿肿瘤的发病率正平均以20%的幅度逐年上升。

  “比如同样是肾肿瘤,大人多发的是肾细胞癌、肾盂癌,来自于上皮组织;但小孩多发的则是肾母细胞瘤,来源在于胚胎。”实体肿瘤可发生在从头到脚各器官,儿童发病最多的有脑肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤等。

  卢俊称,儿童肿瘤的恶性程度比成人肿瘤更高。由于儿童正处在生长发育期,肿瘤的发展速度也比较快,因此儿童肿瘤有“发现晚、转移快”的特征。

家长切记

儿童也要定期体检

  儿童也要定期体检,仅通过相对安全的B超就能查出很多早期肿瘤。

  由于儿童肿瘤的治疗方法和药物都与成人有较大差别,卢俊建议一定要医院就诊,只要发现得早、治疗得当,小儿肿瘤在早期的治愈率还是比较高的。

究竟是什么原因

导致宝宝患肿瘤

无论良性还是恶性肿瘤,产科和儿科专家都认为,预防才是关键,甚至要从怀孕前就做起。

周信芳对姑苏晚报记者强调了高龄产妇的风险。女性理想生育年龄为25-29岁,最好不要超过35岁。肿瘤的发生很可能源自基因缺陷,“而35岁以上的高龄妈妈,卵子基因突变的发生率更高。”

  大连医科大学基础医学科教授朴丰源梳理了美国《环境健康视点》多篇文章后指出,除家族遗传外,儿童肿瘤与父母长期接触化学物质或辐射有关。也有研究表明,孕期暴露于射线、化学品、重金属等环境危险因素与后代发生肿瘤密切相关。

“照理说,母体和胎儿之间是有胎盘血管屏障的,很多有害物质会被这层屏障隔离,以保护胎儿的健康。”而专家也说,部分“小而强”的不良因素可以突破屏障,最终跑到胎儿体内。比如,艾滋、梅毒病毒等,还不排除一些极小颗粒污染。另外,国际上还有推测,儿童肿瘤的发生或和母亲孕期失衡摄入维生素、抗生素等有关。

周信芳和卢俊均在采访中建议,准备生孩子的夫妻应养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒。怀孕期间尽量避免上呼吸道等感染,不乱用抗生素,用药应严格在专业医师指导下进行;怀孕期间避免接触放射线。注意改善居住环境,避免接触苯、甲醛等有害有毒物质。怀医院建卡,定期产检,高龄妈妈甚至要按需增加产检次数,及时发现不良问题,积极与医生商量处理方案。

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