（四）临床表现：
1、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：
⑴放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
⑵一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
⑶活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
⑷椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
2、脊柱侧弯畸形。主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向可以表明突出髓核与神经根的关系：突出物在神经根的前内侧，脊柱为了使突出物避开神经根，则凸向健侧；突出物位于神经根的前外侧，脊柱凸向患侧；突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。
3、脊柱活动受。髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
4、温度下降。患者感觉患肢怕冷或者温度降低等体征。
（五）病理分型：
1、膨出型：位移的髓核还保留在纤维环内，不过造成的突起会对神经组织造成压力。
2、突出型：位移的髓核跑到椎间盘的后缘，不过还是在纤维环的外层范围。
3、脱垂型：纤维环破裂让髓核完全跑出椎间盘，进到硬脊膜外空间。
4、挤出游离型：部分的髓核及纤维环碎片剥落在硬脊膜外空间。
长春中医药大学麻东阳
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