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脊柱裂是先天畸形的一种常见疾病，婴儿患病率占很大比重，是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全而导致的，可是由于知识的缺乏，有些家长没有及早发现，错过最佳的治疗时机，有些家长瞻前顾后，最后造成孩子终生残疾。
大咖诊室
赵红宇
中国医院
神经外科教授主任医师
病例
小亮今年12岁，出生没有多久便被诊断为脊柱裂。
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后悔
孩子出生之后，身体表面没有异样，就是尿不出来，嘀嗒嘀嗒的样子，害怕手术有危险，所以一直都没治疗，现在长大了，不但大小便失禁，而且脚也出现了畸形。
脊柱裂究竟是什么疾病？
脊柱裂又称椎管闭合不全，是一种常见的先天畸形，由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。脊柱裂又分为隐性和显性。
脊柱裂都有哪些临床表现呢？
显性脊柱裂患儿出生时，背部有局部包块，单纯脊膜膨出可以无明显症状，脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者，其症状多较严重，常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁。少数患儿可合并脑积水和脊柱侧弯等其它畸形。
隐性脊柱裂的患者外在表现上没有异常，多数会表现为腰痛，一部分患者会出现遗尿的情况，但是由于对生活没有太大的影响，所以更容易被忽视，往往在检查拍片子的时候才会发现。
注意了！
宝宝出生之后，家长一定要看看孩子的背部是否有异常！
家长如何及早发现小儿脊柱裂？
对于胎儿可通过产前超声，产前胎儿磁共振，母体血清以及羊水中的AFP值来早期发现脊柱裂。
宝宝出生以后要仔细观察背部是否有异常，对背部没有包块，但是到了上学的年龄，还是经常遗尿的孩子，要引起高度的重视。
脊柱裂
脊柱裂是什么原因引起的呢？
导致脊柱裂的原因，目前尚不明确，但是与孕妇缺乏叶酸，以及物理化学因素的影响有一定关系。
脊柱裂
脊柱裂为啥要到神经外科去治疗呢？
脊柱裂是椎管闭合不全引起的，但是引起的却是神经科的症状，所以需要神经外科专业的医生，专业的技术来治疗这种疾病，有些脊柱裂患者单独把后背的包切了，不但解决不了问题，可能还会带来其它的风险。
微友互动
赵先生
孩子今年１１岁了，总是有遗尿的情况，我们家长认为可能是孩子白天水喝多了或者是玩累了导致的，那这种情况有没有可能是脊柱裂呢？
专家
有些脊柱裂的孩子确实外观看不出来，但有腰疼或者是有遗尿的孩子容易被忽视，所以提醒家长带孩子到神经外科就诊，做腰骶椎核磁共振以及尿流动力学等相关检查。
刘女士：
年出生，当时后背有一个包块，手术直接切掉了，但是后来就大小便失禁，想问问这种情况，还可以再做手术吗？
专家
单纯把脊柱裂背部的包块切除是解决不了根本问题的，患者的情况可以再做手术，但是由于错过了治疗的时机，所以手术难度很大。
专家直言
脊柱裂发病情况是北方比南方高，农村比城市高，女孩比男孩多。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关。
脊柱裂的孩子如果没有早发现，或者拖延治疗，随着成长，部分患儿会出现行走障碍，足部出现内翻、外翻等畸形，一部分患儿会随着年龄增长，造成下肢完全瘫痪，不能行走。
多数无症状的隐性脊柱裂不需要治疗，但是对于症状明显的脊柱裂患者，一定不要拖延手术治疗的时间，经过神经外科专业的治疗，患儿会和正常人一样，所以家长不要有太多的心理负担。
辽宁公共频道
刘云会神经外科主任教授博士生导师
中国医院常务副院长
中国医师协会神经外科医师分会微侵袭神经外科专家委员会主任委员。年获得“国务院特殊津贴”。年获得“辽宁名医”和“沈阳市领军人才”荣誉称号。从事神经外科临床与科研工作30年，完成神经外科显微手术近万例。承担国家自然科学基金资助8项，省市级课题16项。
辽宁公共频道
赵红宇教授主任医师博士生导师
中国医院神经外科
擅长颅内动脉瘤、颅内肿瘤、经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除、立体定向导航深部脑肿瘤显微切除等微创手术治疗，尤其在脊髓脊柱疾病的诊断及治疗方面有着丰富的经验，率先在东北三省范围内开展了人工椎间盘置换手术、导航引导下颈胸腰椎脊柱内固定术等手术。目前独立完成各类脊髓脊柱疾病显微外科手术近余例，脊柱内固定手术逾例，逐步形成了神经脊柱外科专业特色。
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播出时间：
3月21日11：42
3月22日06:48
《北方名医》
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