腰椎间盘突出的预防及保健

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腰椎间盘突出症的定义是椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出刺激压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合症状，是腰腿痛的常见原因之一。临床表现为局部疼痛通常表现为下背部疼痛，疼痛涉及腰背部以及患侧臀部及下肢。那么腰椎间盘突出应该怎么预防呢？腰椎生理结构腰椎有5节椎体构成，每两节椎体之间有椎间盘相连接，每个腰椎椎体有椎体、椎弓和小关节构成，上一椎体和下一椎体小关节以关节形式相连接，关节囊是连接关节的纤维组织，增加小关节的稳定性，椎体和椎弓之间围成椎管，椎管内有硬脊膜包绕神经通过，两个椎体椎弓根之间形成椎间孔，椎间孔内有神经根自椎管内走出，腰椎间盘或椎体的病变容易导致神经受压而产生下肢疼痛症状。疾病类型1、膨出型腰椎间盘突出症纤维环内层有部分破裂,但外层完整,此时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。2、突出型腰椎间盘突出症纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带仍然完整。根据病情轻重决定是否需要手术治疗。3、脱出型腰锥间盘突出症髓核穿破后纵韧帯,进入椎管,但其根部仍然在椎间隙内。可根据病情决定是否手术治疗。4、游离型腰椎间盘突出症髓核组织穿破纤维环和后肌韧带,完全突入椎管,与原椎间盘脱离。可根据病情决定是否手术治疗。5、其他类型腰椎间盘突出症还包括Schmor结节及经骨突出型,前者指髓核经上下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状,无需手术治疗。怎样预防腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。同时应保持良好的生活习惯。

一、日常生活管理

保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

二、饮食

应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。

三、站或坐姿势要正确

脊柱不正,会造成腰椎间盘受力不均匀,是造成腰椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该"站如松,坐如钟",胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除颈部及腰背肌肉疲劳。

四、运动

应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,如“小飞燕"动作锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

五、身心训练

可促进患者肌力、柔韧性及平衡能力的改善。常见的身心训练方法包括:

瑜伽:瑜伽训练包含特殊体位训练、呼吸技术以及精神集中训练。可缓解腰痛和改善腰部功能。

太极:太极主要包括缓慢动作、呼吸技术及冥想。接受太极训练的患者疼痛的缓解和功能的改善要优于常规治疗患者。

保健操介绍一、搭桥运动：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。二、“小燕飞”练习：俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。三、“空中自行车”练习：平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习20～30次/组，2～4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。四、俯卧位两点支撑：俯卧位双膝双手支撑，同时伸直右上肢及左下肢保持5秒，重复10次后，换另一侧。训练时背部紧张，保持固定，手、脚不要晃动。五、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，连续做20-30个。注意不要将背部弓起离开床面。

作者：尤晨旭

编辑：何源

审核：刘博

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