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肩关节半脱位的康复治疗

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点击蓝字   2、治疗师一只手支持患臂伸向前,另一只手轻轻向上拍打肱骨头。肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的张力活动增加。

  3、关节挤压:患者取侧卧位,患侧在上方,患侧肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,治疗师一手放在肘关节处,另一手握患难与共手,手掌相触,沿上肢纵轴,向肩关节处施加压力,患者予以对抗,让患者体会在此过程中的感觉,逐渐学会抵抗治疗师手。

  4、快速刺激:治疗师手指伸直,在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速快速摩擦或以冰块刺激。

四、保护肩关节全范围无痛性被动活动度。

应在不损伤肩关节及其周围组织的情况下进行,被动活动肩关节时,弛缓期肩关节有被动活动范围要控制在正常活动度的50%,随着肌力增加,关节活动度增加,无论在治疗中,还是在日常生活转移过程中,治疗师及家属始终应牢记加强对患肩的保护,千万不可牵拉患侧上肢,以防加重脱位,造成肩痛,增加治疗难度。

五、改善肩胛带的弛缓状态。通过易化上肢近端的控制能力,抑制远端痉挛。

1、患者在治疗台前取坐位,患手放在球上控制不动.治疗师协助调整姿势,使肩胛骨尽量外展,上肢前伸,两侧肩呈水平状态.

  2、治疗师可在患者维持训练时与其交谈,分散其注意力.对控制有困难的患者可以协助患手保持腕关节背伸及远端固定.根据患者功能水平的不同可以设计不同的运动模式,加大训练难度.

  3、对近端弛缓的肌群,如三角肌中部与后部纤维,冈上肌,菱形肌等,可施加扣击方法,口打前要调整患上肢呈抑制痉挛模式体位(肘关节伸展,腕关节背伸,手指伸展,平放在治疗台上).治疗师用大腿压住患手,维持远端的固定及稳定,防止叩打手法对痉挛的影响.叩打手法节奏要快,力量均匀,用手指指腹接触患者身体.

  4、上肢操球训练

  5、肩胛带负重训练

  1)患者面向治疗台,双手支撑于治疗台上。为缓解上肢痉挛,治疗者协助完成患肢肘关节伸展位,腕关节背伸,手指伸展,让患者身体重心前移,用上肢支撑体重,然后完成重心左右交替转移,骨盆前倾、后倾,练习肩关节各方向的控制。

  2)患者背向治疗台,双侧上肢伸展、外旋,腕关节背伸,手指伸展,支撑在治疗台上,髋关节、膝关节伸展,使臀部离开治疗台,上肢充分负重。骨盆完成前、后倾运动,调整肩关节的负重。

  3)患者取膝手卧位,治疗师协助患肢肘关节伸展,根据患者上肢负重水平,用移动身体重心的方法调整负荷。治疗师可在肩胛骨处施加外力,或垂直向下,或前后、左右轻轻摆动,使上肢远端固定,活动近端,缓解上肢痉挛。

医院(医院桐乡院区)康复医学科成立于年,是集临床康复、教学、科研于一体的临床科室,嘉兴市中西医结合重点学科。目前设立综合康复病区、康复治疗部及康复门诊,以脑损伤康复作为核心发展方向,同时大力发展脊髓损伤康复、肌骨疼痛康复及心肺疾病康复。学科坚持以现代康复治疗技术为主体,中医康复治疗为特色,助力患者更好、更快康复。

一、脑损伤康复

(1)治疗对象:脑卒中/脑外伤急性期、恢复期功能障碍患者。

(2)治疗目的:改善运动、吞咽、言语、认知、步行等各项功能,提高日常生活自理能力,促进重返家庭、社会。

(3)治疗方法:康复评估、针灸、高压氧、物理因子疗法、运动疗法、作业疗法、言语训练、认知功能训练、吞咽功能训练、肉毒素注射、中药治疗等。

二、脊髓损伤康复

(1)治疗对象:脊柱脊髓损伤急性期、恢复期功能障碍患者。

(2)治疗目的:改善运动、小便、大便、步行等功能,提高日常生活自理能力,促进重返家庭、社会。

(3)治疗方法:康复评估、针灸、物理因子疗法、运动疗法、作业疗法、膀胱功能训练、肠道功能训练、中药治疗等。

三、肌骨疼痛康复

(1)治疗对象:各类骨折、膝交叉韧带重建、半月板修补、髋/膝关节置换等术后,各类疼痛如网球肘、高尔夫球肘、腕管综合症、腱鞘炎、颈椎病、肩周炎、腰盘突症、腰肌劳损、骨关节炎等。

(2)治疗目的:减轻和消除疼痛、预防再发,改善关节活动范围及运动功能。

(3)治疗方法:康复评估、针灸、手法治疗、运动疗法、电疗如低频电疗、中频电疗、冷热敷、牵引治疗、药物治疗等。

四、心肺疾病康复

(1)治疗对象:心肺功能受损者,如气管切开术后、胸部手术后;心肺系统疾病,如慢性支气管阻塞性肺炎(COPD)、冠心病PCI术后等。

(2)治疗目的:改善心肺功能,预防再发,提高日常生活自理能力,促进重返家庭、社会。

(3)治疗方法:康复评估、气道康复与管理、呼吸训练、有氧训练、柔韧性训练、中药治疗等。



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