脂性终丝（FilumTerminaliaFatDeposition；Fibrolipomaofthefilumterminale；Fattyfilumterminale）是指含脂肪的直径超过2mm的终丝。类似的诊断名字：终丝脂肪、终丝脂肪变性、终丝纤维脂肪变、终丝脂肪沉积；当终丝脂肪沉积呈瘤状表现时，称为终丝脂肪瘤或终丝脂肪过多症。
胚胎学基础
胚胎早期：脊髓长度和椎管长度一致，脊髓的发育速度落后于脊柱，到成人时脊髓达第二腰椎上缘或第一腰椎下缘左右。脊髓末端逐渐变细呈圆锥状，脊髓圆锥向下移行为一根无神经组织的膜性结构称为终丝，约在第二骶椎水平以下由硬脊膜包裹止于尾骨背面。终丝是有软膜的神经胶质纤维束,形成马尾的中心。
临床表现
部分患者没有任何临床症状，仅在查体时发现；终丝发生脂肪变性后，受外力牵拉或过度屈曲使脊髓受到损伤的可能性增大，容易引起脊髓栓系，出现下肢感觉功能运动障碍，大小便功能障碍。当青壮年发生终丝脂肪沉积时，往往伴有一定的临床症状，最常见如腰痛、腰部不适等。
影像学表现
CT图像上，如果终丝足够大，可在圆锥以下看到脂肪密度（-90到-30HU）。如果体积小，可能很难识别。
磁共振图像上，椎管内沿终丝走形的脂肪信号影，在Ｔ1WI表现为高信号，在Ｔ2WI表现为中等信号，且各序列上信号的变化与皮下脂肪一致。脂肪抑制序列表现为低信号。
治疗
症状较轻者，一般不需要手术治疗。如果患者已经出现明显的临床症状，严重干扰日常生活，如骶尾部疼痛不适，或者下肢出现麻木、无力、大小便失禁等症状，且经过相关内科药物治疗以及康复功能锻炼未见明显好转，则需要手术治疗。
作者：苑影绘惊鸿
