早期血压水平是脊髓损伤患者长期预后的一个

背景：外伤性脊髓损伤(TraumaticspinalcordinjuryTSCI)患者有发生神经源性休克的危险，这种休克可引起低血压，进而可导致脊髓缺血引起的继发性损伤。在目前指南中，脊髓损伤患者血压管理目标仍有争议，且缺乏充分寻找医学证据。作者通过回顾性研究评估了TSCI患者的院前和入院后早期的平均动脉血压(MeanarterialbloodpressureMABP)与患者长期神经预后的相关性。

研究方法

作者进行了一项回顾性队列研究，该研究基于对脊髓损伤患者创伤后7天内的院前转运、手术室和神经重症监护病房（NICU）期间收集的MABP数据进行回顾分析。NICU的数据分为两个时期:第1-2天和第3-7天。采用斯皮尔曼等级相关（Spearmanrankcorrelation）分析数据，评估MABP与脊髓损伤1年后的神经功能改变之间的相关性。脊髓功能评价采用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评分系统。在分析中，MABP目标值为80mmHg，低血压用去甲肾上腺素治疗。采用斯皮尔曼等级相关系数评价差异的统计学意义。

研究结果

该研究回顾了在年至年间接受治疗的例TSCI患者。通过分析患者在院前转运期间、手术室处理时以及NICU治疗时期的MABP和患者一年后神经功能转归的关系发现，保持院前转运期间、手术室治疗期间以及NICU前2天的MABP大于80mmhg可改善TSCI患者长期预后，有显著相关性；而NICU后5天MABP水平和患者长期预后无明显相关性。

研究结论

研究结果显示应对TSCI患者尽早进行血压目标管理，维持患者MABP在80毫米汞柱以上可改善患者远期神经功能康复，特别是在脊髓损伤发生后的早期。

转载请注明：http://www.zizhiquq.com/jmpcgr/6281.html