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经常看到鼻咽部这个病变,是不是却想不起名

Tornwaldt囊肿是一种罕见的起源于脊索胚胎的上皮性囊肿,也称鼻咽潴留囊肿、咽部黏液囊炎或咽囊炎,因由德国医生GustavLudwigTornwaldt首先报道了此现象与临床症状的联系,此后该病被称为Tornwaldt囊肿,尸检率为4.0%.囊肿形成原因与胚胎发育有关,在胚胎早期,脊索最头端部位开始退化并形成颅底原基,脊索上升进入颅底时可牵拉正在发育的一小块鼻咽黏膜附属物,形成中线细管道,常位于头长肌之间,如果此管道因炎症或外伤等原因引起阻塞,导致液体填充,则易形成Tornwaldt囊肿。

大多数Tornwaldt囊肿患者无临床症状,在查体或行MR检查时偶然发现,也可有枕部钝痛、鼻腔后部分泌物增多、口臭、咽痛、颈部肌肉僵硬等症状。囊肿直径多在2~15mm之间,位于鼻咽正中部,常为圆形,囊肿内常充满液体,MRI上T1WI和T2WI均表现为高信号,可能与囊内容物含蛋白成分或出血有关,此表现具有特征性,因此,MR对本病可以做出明确诊断,有时,囊内可以含有气体。本病的鉴别诊断主要与脑膜膨出、脑膜脑膨出及腺样体潴留囊肿等疾病相鉴别。无临床症状的Tornwaldt囊肿一般不需治疗,对有临床症状的病变可行内镜下手术切除。

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