近日，医院神经外科三病区亚专科主任陈航团队完成一例脊髓内畸胎瘤合并先天性脊柱发育畸形高难度手术，手术用时8小时。术后经两次随访复查，患者恢复良好。
患者小邢腰上从小就有一块青紫色胎记，随着年龄增长，胎记周围还长出一撮毛。到了青春期，小邢开始出现腰部、下肢疼痛，双腿无力，随后大小便也出现困难。痛苦不堪的小邢辗转来到医院神经外科求医，发现小邢腰部脊髓内有一个罕见的畸胎瘤。
陈航说：“腰椎管的畸胎瘤在神经外科不算少见，但像小邢这么严重的却不多。小邢的脊髓既有囊性肿瘤又有实性病变，腰椎管既有纵裂畸形又有大范围的脊柱裂，既有脊髓栓系、脊膜膨出又有皮下窦道和表皮藏毛窦……出现下肢无力、大小便异常还只是早期较轻微的表现，如果不及时治疗，后期还会出现脊柱侧弯、瘫痪等严重后果。”
要解决小邢脊髓内的复杂病变，必须对腰椎进行全面的修复手术，首先要切除椎管内硕大的畸胎瘤，这样不仅可以缓解脊髓受压，还能明确肿瘤性质，为下一步治疗及预后判断提供依据，但脊髓畸胎瘤往往结构复杂，生长时间长，与脊髓、神经粘连紧密，想要不损伤脊髓彻底切除肿瘤极其困难。
经过严谨、细致的术前评估和检查，专家团队为小邢制定了“切肿瘤、松脊髓、内固定、修窦道”的综合手术方案，争取一次手术实现切除脊髓内肿瘤、全面修复畸形腰椎、恢复腰椎管生理状态的效果。
该院神经外科副主任医师张喆说，这场手术需要显微神经外科技术、脊柱内固定技术、神经电生理监测技术等综合全面的手段来共同完成。
经过缜密的术前准备，陈航、张喆团队共同努力，在高倍手术显微镜下彻底切除肿瘤组织，并对畸形的腰椎全面修复。在术中神经电生理监测的护航下，患者的神经功能也得到充分保护。术后小邢恢复顺利，术前症状明显改善，很快出院。目前小邢已经进行了两次影像学复查和随访，恢复情况令人欣喜，已回归正常学习生活。
统筹：刘旸
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