医院呵护骨骼健康！
年6月11日上午，河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院常务副院长王爱国、足踝外科主任王翔宇、创伤首席专家王天旭、小儿骨科I主任程富礼，骨病骨肿瘤I科副主任史迎宾，放射科专家刘备军及足踝专家杨树东、徐俊峰、贾光辉、崔杰等参加了现场会诊，王翔宇主任主持了本次会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。
当天会诊有一位16岁的女孩，以“走路姿势异常数年，反复扭伤右踝关节疼痛不适3年”为主诉就诊，患者儿童时期便发现自己走路姿势与常人不同，而且逐渐出现双足的高弓畸形，抬脚时双脚都向内侧歪，近3年上述情况逐渐加重，并且出现了双足足趾的屈曲畸形，女孩害怕自己的情况越拖越糟糕，打听了很多关于这方面的信息，医院，都没有明确的结果，得知医院每周四举行河南足踝专家会诊已正常开诊，便早早挂号等待就诊，希望能通过会诊得到有效的指导及治疗。
现场专家经过观察外观及步态，详细询问病史，得知患者近些年最大的痛苦是其背后也有一个“肚脐眼”，伴有大小便不能良好控制的情况，经查体发现，患者腰背部膨隆，膨出的皮肤中心处可见一小凹，犹如腹部的肚脐眼。专家们初步判断患者为硬脊膜膨出合并脊髓栓系综合征，导致双下肢肌力不平衡，逐渐导致双足高弓内翻畸形。
脊膜膨出为胚胎时期神经管闭合发生障碍，引起脊柱、椎管闭合不全，使硬脊膜及蛛网膜从裂隙处膨出形成囊性肿物，囊内充满脑脊液，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈，有时此颈被粘连封闭。表现为患者背部正中一圆形或椭圆形膨出物，基底较宽，表面有疏密不一的长毛、异常色素沉着、皮肤小凹、皮肤痣等。该症多发生在脊椎背侧中线部位，以腰骶段最常见。患者在生长发育过程中，由于脊柱比脊髓生长相对迅速，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍，这便是脊髓栓系综合征。一经确诊应尽早手术治疗，对脊髓脊膜膨出的患者应在脊髓栓系松解的同时作修补术。
专家们经过分析，考虑患者双足畸形及步态异常的原因在于硬脊膜膨出，所以建议患者尽早至神经外科进行治疗，后期根据患者的恢复情况，再进行比如肌力平衡、畸形矫正等手术。患者听到专家们的最终意见后，赞叹河南足踝会诊的专业，也有了进一步治疗的信心。
王翔宇主任会诊后总结：足踝部畸形多种多样，而每种畸形的病因也不相同，河南足踝专家会诊便是聚集足踝专家，对各种畸形的原因分析，明确诊断后制定方案，辨明主次关系对治疗方法反复推敲，让患者得到最大程度的康复。
供稿足踝外科文张小龙摄影李琦
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