春节不知不觉在忙碌中到来,每年到了这个时候,埋头工作的人们都会停下手中的活计,拿出手机转发抢票信息,为的就是能够抢到回家的车票,回家和家人及亲戚好好团聚一番。而家人也会准备一道道红红火火的过年大餐,海鲜、香肠腊肉、鸡鸭鱼鹅等各种山珍海味挤满了团团圆圆的餐桌,此时还要配上那红的、白的、黄的各种颜色的佳酿,餐桌上但凡有点儿绿色,可能也是啤酒或者雪碧吧。
与家人亲友团聚固然是一件让人十分开心的事,但你知道吗?大量饮酒、暴饮暴食是有可能引发急性胰腺炎的哦!
——————这个时候你也许会问,急性胰腺炎是什么?为什么喝个酒、吃个饭就会引发这个急性胰腺炎?难道春节就不能好好和亲朋好友相聚了吗?
别着急,听小泌给您慢慢讲……
急性胰腺炎是一种比较危险的疾病,它是以胰液无法正常排出导致胰液消化自身胰腺组织出现的一种急性的炎症损伤,出现急性的、剧烈的急性腹痛,可向背部放射,还可能出现低血压、休克、意识障碍、猝死等严重后果,还可能出现胰瘘、多器官衰竭等急性并发症,所以说,急性胰腺炎是一种很危险的疾病,一旦出现相关的症状,需要及时就诊诊断,积极治疗,否则很容易危及生命。说到这儿,你是不是会觉得这好像跟吃饭喝酒没什么关系?不是哦,让我们来看一看有哪些原因会导致急性胰腺炎的出现。
急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。①大量饮酒和暴饮暴食
大量饮酒:乙醇(酒精也叫乙醇,大家都晓得撒?)进入胃肠道,通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素分泌,促使胰腺外分泌增加。暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅,引发急性胰腺炎。②胆石症与胆道疾病
胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。急性胰腺炎与胆石关系密切,由于在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦结石嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎。③胰管阻塞
胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。胰腺分裂症(系胰腺胚胎发育异常)时,多因副胰管经狭小的副乳头引流大部分胰腺的胰液,因其相对狭窄而引流不畅。④手术与创伤
腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。⑤内分泌与代谢障碍
甲状旁腺肿瘤、维生素D过多、家族性高脂血症,因胰液内脂质沉着或来自胰外脂肪栓塞并发胰腺炎。妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症也偶可发生急性胰腺炎;妊娠时胰腺炎多发生在中晚期,但90%合并胆石症。
⑥感染
急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻,随感染痊愈而自行消退,如急性流行性腮腺炎等。常可伴有特异性抗体浓度升高。
⑦药物
已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药最初2月,与剂量不一定相关。⑧其他
少见因素有十二指肠球后穿透性溃疡、肾或心脏移植术后、血管性疾病及遗传因素等。尽管胰腺炎病因很多,多数可找到致病因素,但仍有5%~25%的急性胰腺炎病因不明,称之为特发性胰腺炎。——————那么,急性胰腺炎的症状有哪些呢?会引发怎样的后果呢?
病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。这些症状的出现都会极大的影响患者的日常生活,因此一定要及时就医。1、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状,并有压痛。2、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔,继发感染,引起细菌性腹膜炎。3、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧,因而导致急性肾衰竭。4、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症,可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。5、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放,胰腺炎患者可出现暂时性高血糖,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。6、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌,抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。7、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致,少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压,引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。8、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身,形成败血症。9、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态,以致血栓形成、循环障碍,进而发展为凝血异常。10、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病,后期甚至出现迟发性意识障碍,从而影响大脑正常功能。这样严重的后果是不是让你感到很害怕?所以,即使春节期间再开心,饮酒吃饭也要多注意,切不可贪杯贪食。
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接下来我们就来了解一下急性胰腺炎的治疗吧。
对于急性胰腺炎的治疗最重要的两个方面是找到发病病因,控制炎症。即便是轻症的胰腺炎,也应该及时进行内镜治疗,如果是胆源性的急性胰腺炎,最好进行胆囊切除的治疗,以免胰腺炎再次发作。
急性胰腺炎一般都需要住院治疗,需要进行细致的监护,重症胰腺炎的患者还要进行器官支持,禁食水,使用抑制胃酸的药物能够减少胰液的分泌,减轻胰腺炎症状;患者疼痛难以忍受时,还要应用必要的镇痛手段以镇痛,最主要的治疗手段是急诊内镜或者外科手术去除病因,降低胰管内高压,尤其是内镜治疗,创伤小,成功率高,是首选的治疗方法。另外,帮助患者正确的面对疾病,治疗过程中需要的器官支持、肠内营养、手术等治疗,要向患者做好解释,以便于患者配合,出院后的恢复期也要注意清淡饮食,休息等疾病后的养护。
总之,急性胰腺炎需要尽早积极的治疗,一般对于轻症患者预后较好,重症患者即使能够及时治疗,也存在一定的死亡的可能,较之轻症的患者也更容易遗留不同程度的胰腺功能不全。
文宣传中心王欢
审核泌尿外科王培禄
图片来源视觉中国侵删
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