生活中，我们常见小儿尿床，主要原因是生理性因素，如小儿的神经系统发育不成熟、过度劳累等。但还有一些常被大家忽视的病理性原因，最常见的病因就是脊髓拴系综合征。
脊髓拴系临床上并非罕见，但普通群众对其缺乏足够认识，造成家长不带孩子去就诊，等病情发展到一定程度，脊髓神经功能出现永久性损害，导致严重残疾，一切都悔之晚矣。
在此我们呼吁，请孩子家长一定要重视小儿遗尿，医院的神经外科医生就诊。那么脊髓拴系综合征是怎样造成的呢？它有什么表现、该怎样治疗？什么是脊髓拴系？椎管“管不住”脊髓脊髓拴系是由脊髓先天性发育异常而导致的一系列临床综合征。
当胎儿还在母体里，甚至更早的还处于胚胎期的时候，就埋下了病根。脊椎、脊髓在发育的过程中出现异常，比如：腰骶部的椎管没有正常闭合而形成小裂缝（隐性脊柱裂）；应该待在椎管内的脊髓、脊膜却膨出来了；腰骶椎管内长出脂肪瘤……这类发育异常，使得脊椎与脊髓的生长不能协调一致，椎管“管不住”脊髓，下端的脊髓从椎管内“长”出来，与外面的软组织黏连在一起，就形成了脊髓拴系。好比做一支铅笔时，笔芯做得太长、太粗，或者木头笔杆做得太短、不够严密，就会导致笔杆包不住笔芯，笔芯露在外面。
正常情况下，脊椎的生长快于脊髓的生长，因此在生长发育过程中，会有一个逐渐向上回缩的过程，发育完全的正常成年人，脊髓的下端应高于脊椎，一般在第一腰椎的高度。而脊髓拴系的患者，脊髓下端的“终丝”在骶椎部位被牵拉住，不能向上回缩，就好像被拴住了一样，脊髓逐渐被拉长，从而出现各种感觉和运动障碍。因此，被形象地称为脊髓拴系综合征。
脊髓拴系综合征的临床表现脊髓拴系综合症患儿可以仅表现为遗尿，尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝)）、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂，患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛，甚至鼓大包（医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置低，终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后，过一段时期出现上述症状者更应考虑有脊髓拴系综合征。
脊髓拴系综合征的治疗目前主要的治疗方法是施行脊髓拴系松解术。有些患儿家长因害怕手术，心存侥幸而选用各种各样的非手术疗法，最终贻误治疗。不要等到症状加重时才做手术，脊髓脂肪瘤合并圆锥低位者宜在无症状时手术。对有隐性脊柱裂及脊膜膨出修补术后的患者，应常年追踪观察，一旦出现脊髓拴系症状应立即手术。
手术的目的是解除脊髓下端的拴系，阻止病情进一步发展。术后部分患儿的症状有一定程度的改善。改善程度依次为：疼痛缓解或消失感觉运动功能恢复排尿排便功能恢复畸形停止加重、自行矫正。若病情发现早、治疗及时，患儿可以治愈。
脊柱亚专业组的门诊专家推荐：重医大附一院神经外科
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