无脑儿，露脑畸形，脑膨出区别

孕妇妊娠17周，g2p1，外院超声提示未见头颅光环，来我院会诊。

超声所见：胎儿头部：颅骨强回声环缺失，在颅底部可见骨化结构，胎儿头部横切时，不能显示椭圆形的颅骨强回声环，沿后颈部脊柱方向纵切时，脊柱头侧不能显示颅骨强回声环及大脑，仅显示颅底部强回声的骨化结构。颈段脊柱无明显异常。胎儿眼眶上缘颅盖骨缺如，双眼球明显向前突出，呈"蛙眼状"。

胎儿颅脑声像改变，提示无脑畸形。

图1蛙状眼

图2矢状切面

未见头颅光环

露脑畸形

胎儿头部：颅骨强回声环消失，脑组织浸泡于羊水中，且脑的表面不规则，脑内结构紊乱，正常脑内解剖结构分辨不清，脑组织回声增强，不均匀。胎儿眼眶上缘颅盖骨缺如，双眼球明显向前突出，呈“蛙眼状”。

脑膜膨出

胎儿头部：颅骨连续性回声中断，脑膜由颅骨缺损处向外膨出，膨出包块，其表面可见皮肤覆盖。颅腔明显变小，颅内结构显示不清。侧脑室无明显扩张。

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