徕卡神刀博览
总第18期
神外前沿讯，脑动静脉畸形（AVM）是严重程度仅次于颅内动脉瘤的脑血管外科疾病，而且多见于年轻人。手术目前是脑血管畸形最主要也是最有效的治疗手段。由于脑动静脉畸形手术出血凶险、止血困难，对神经外科医生手术技术和多学科团队配合要求高。
近日，医院神经外科脑血管病和老年肿瘤专业病房副主任曹勇教授与神经介入团队合作，完成了一例栓塞+左额颞开颅动静脉畸形切除的复合手术。此病例是涉及到后循环的复杂AVM，其手术治疗难度高甚至无法手术，而复合手术为此类疾病的手术治疗带来机会。
复合手术室也称为杂交手术室或一站式手术室，复合手术其实就是多学科多种治疗方式协同，优势互补，将过去分期分地的手术同期同室完成。
复杂的AVM目前对神经外科医生来说，仍是是一个挑战，尤其是高级别累及功能区的病灶，是保守治疗还是去干预？如果保守治疗有一半可能发生出血，或者发生逐渐的功能障碍；如果是外科干预，那随着分级增加，治疗效果越来越差。而复合手术室能够把手术、栓塞、伽玛刀结合一起，联合治疗，联合诊断，为此类复杂AVM的外科干预提供了机会和选择。
据了解，复合手术中的术前栓塞主要是供血动脉和病灶，一般提倡栓塞程度20%-30%，栓塞越多，可能出现风险度越高，但如果在复合手术室，比较大的病灶可多栓塞，最高到70%-90%栓塞度。
目前，通过术前栓塞，术中栓塞，分期栓塞，联合显微外科手术治疗，可以提高复杂的脑动静脉畸形（AVM）治疗的安全性和有效性。
其中，术前介入栓塞可以使高SM评分的病变转换为低评分，使其转变为可手术病变，同时减少正常脑组织周围血流动力学改变，从而减少术后出血风险，且栓塞后的血管易于辨认。
相关报道：[第92期专访]医院曹勇:脑动静脉畸形手术中保护传导束更重要5毫米是安全距离长按上面的白癜风诚信坐标企业北京看白癜风专科医院
推荐文章
热点文章
