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三高真相之高血脂,是肝脾肾坏了,

近30年来,中国人的血脂水平一路攀升,与生活水平的提高保持着“神同步”。一项全国性调查结果显示,中国成人的血脂异常总体患病率高达40.40%,也就是说,十个成年人当中就有四位患有血脂异常。

据统计部门估计,年-年期间,与血脂异常相关的心血管病事件将增加万例。更值得注意的是,儿童、青少年人群高胆固醇血症患病率也有明显升高,这预示着未来中国成人将有更高的心血管病事件风险。

脂类代谢重要器官

肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一,多余的胆固醇随胆汁排出。肝细胞会自动调节,当脂肪代谢紊乱时,若合成的甘油三酯不能及时转运,就会形成脂肪肝。

食物中的脂类经消化吸收后主要以乳糜微粒的形式存在。乳糜微粒进入肝细胞后,经肝脏脂肪酶的作用,催化剩余甘油三酯的水解。水解生成的脂肪酸等也可参与甘油三酯的合成,供肝脏生产新的脂蛋白。

血浆脂蛋白几乎全部由肝合成。在肝细胞内,脂类和蛋白结合。肝脏有合成脂肪酸的作用。人类细胞质的脂肪酸合成酶系统是一个多酶复合体。肝脏不仅合成脂肪酸,同时又进行脂肪酸的氧化。

肝脏对脂肪代谢的重要性

肝脏就像一个化学工厂,脂类的消化、吸收、运输、分解代谢和合成代谢,都与肝脏有着密切的关系。肝脏对胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯及游离脂肪酸起着重要作用,当肝细胞损伤时,脂肪代谢发生异常。人体内血脂代谢不平衡,胆固醇和甘油三酯的进入大于排出,就叫血脂代谢紊乱,即通常所说的高脂血症或高血脂。

高脂血症的危害

血脂异常指的是血浆中脂的量和质的异常,常见于血浆中胆固醇和甘油三酯的升高。这些脂质并不溶解在血液中,人体因此而产生一种蛋白质,使之与脂类结合而形成脂质-蛋白质复合物,进而实现对脂类的运输、储存和利用,这种复合物就是人们常说的脂蛋白,血脂升高常伴有脂蛋白的异常。

脂代谢紊乱者的血清是混浊的,严重的还会形成脂肪块。但是多数血脂异常患者没有任何不舒服,不过在长期的高血脂状态下,多余的脂肪就进入血管内壁,沉积在血管管壁上,使血管腔变窄,刺激局部引起动脉粥样硬化斑块,使血管变窄、被阻塞住。并且,这些斑块就像一个个“不定时炸弹”,随时可能破裂,导致急性心梗、中风、脑血栓等病变。

过多的脂质还可沉积于全身其他部位,沉寂在皮肤时可引起局限性皮肤隆起,呈黄色、橘黄色、棕红色,为结节状、斑块或丘疹形状,质地柔软,称为黄色瘤,最常见于眼睑周围。

沉积于眼球可引起早发性角膜环和脂血症眼,严重的高胆固醇血症可引起游走性关节炎,较高甘油三酯血症可造成急性胰腺炎。

中医里的“高血脂”之说

中医古代文献无“血脂”之说,但很早就有关于“膏脂”“脂”“膏”的论述。而对于血脂的异常状态,古代医家在论述在论述膏脂之时往往会提到“肥人”、“气虚之人”,和肥人及气虚之人关系最大的是痰湿。丹溪认为“肥人多痰湿”、“肥人多气虚”。“凡肥白之人,沉困怠惰,是气虚。”从目前文献来看,中医学对高脂血症的病因、病机认识基本上是一致的,是以肝、脾、肾功能失调为本,痰浊血瘀为标。

中医认为高脂血症多由禀赋不足,过食肥甘,七情所伤、久病体虚等导致脾虚,脾失健运,一则脾不布津,津聚生湿,湿聚为痰,痰浊化脂;二则致水谷精微转输、利用、排泄失常,浊脂滞留、血脂升高,血流不畅,久则化为痰浊,渐成瘀滞,滞久则血瘀。肾脏的气化作用,肝脏的疏泄功能正常则能助脾健运,失常便伤脾助湿,生痰致瘀,证属本虚标实,本虚责之于脾、肾、肝三脏虚。标实责之于痰浊内阻,气血瘀滞。也就是李梓所说“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成痰”。

关于高脂血症的辩证治疗

中医目前对高脂血症的证治分型无统一的标准。不同的学者根据对高脂血症的理解和侧重,有不同的分类:脾虚湿盛型,肝肾亏虚型,脾虚痰浊型,肝郁化火型,气滞血瘀型,气虚血瘀型,痰浊阻络型等,其中最常见的是脾虚湿胜型。从众多的文献资料来看,无论是哪一种分型方法,其核心都是脾虚、痰湿、痰浊、血瘀。

食疗简方

简方一、清血脂茶

铁山楂,枸杞,荷叶,生甘草。

不需要精确的克数,一样抓一把,铁山楂多放点,用开水泡着喝。坚持两三个月就能有明显效果。

山楂味厚而性雄烈,化瘀血,消油垢之积,是本方的核心;肝主血,血液上的问题要从肝上考虑,因此用枸杞补肝;血中有形之瘀必然会箍住轻清之气,影响一身气血纵向的升降与横向的通透,因此用荷叶宣散;山楂性烈,久服伤胃,必用生甘草来顾护一下。

这里要强调的是:山楂的品质很关键。得用味道酸涩强烈的铁山楂,鉴别技巧是果肉质地坚实,表皮上的小点要多要密。那种味道平和、质地很松很面的山楂一定是无效的。自己都没有强烈的性子,哪可能攻坚拔邪?

这个小方子是基本方,可酌情加味,比如丹参、三七之类的活血药,怀山药之类的养胃药,等等。若嫌山楂没有文艺范,也可以用柠檬代替,效果也不错,但是用量要大。

此方只针对饮食油腻的患者。有很多人吃得很素,从不饮酒,但血脂很高,尤其以女性为多,这是因为心脾两虚无力运化,或是情绪闭郁导致肝胆功能失常所致,服此方无效,应当从强心健脾、疏肝宣肺上着手治疗,可用以下两方。

简方二、保肝茶-蒲公英茶

蒲公英入肝经,味苦甘而性寒,能清肝消肿。蒲公英对动物急性肝损伤有保护作用,可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤,解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用,故可保肝。

蒲公英茶含有丰富的维生素和矿物质,能降低胆固醇,也能解除消化不良和便秘,清净血液。蒲公英具有抗菌消炎、抗胃溃疡,提高机体免疫力的作用。

简方三、降脂茶-胎菊茶

胎菊具有散风清热、平肝明目之功效。当机体摄人过高的胆固醇的时候,菊花中的某些成分就能够加快胆固醇的代谢,抑制甘油三醋的升高,最终达到预防或者治疗临床上辅助治疗高血脂的疾病。

现代药理学研究表明,菊花具有抗菌、抗炎、舒血管、降血脂、抗肿瘤等多种药理作用,主要的作用包括疏风清热和平肝明目。

中医药学博大精深,随着现代医学对高脂血症研究的不断深入,中医对高脂血症的认识逐渐加深,从中探索和发掘高脂血症的有效治疗方法是治疗和预防高脂血症的有效途径之一。

愿大家广泛流传此文,帮助更多的人了解中医,认识古法古味,解除病痛折磨,消灾延寿!









































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