随着人们生活水平的提高，餐饮的种类和花样越来越多，享受美食的同时，往往忘记了适度的原则，因此，一种名为急性胰腺炎的疾病找上门儿来了。今天，我们邀医院重症医学科副主任张军，给大家讲讲有关急性胰腺炎的相关知识。
听听专家怎么说
摩登科普
什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。除此之外，急性胰腺炎还伴随着一些身体的并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等。
导致急性胰腺炎发生的原因有哪些？
1、梗阻因素。由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流，胆道内压力增高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
2、酗酒、酒精中毒。长期饮酒者容易发生胰腺炎，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，从而引起胰腺泡破裂，使胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
3、血管因素。胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎等。
急性胰腺炎有哪些类型？
急性胰腺炎一般可分为两大类：
1、急性间质水肿性胰腺炎：这类胰腺炎的特点为胰腺实质和胰周组织的急性炎症，但无可识别的组织坏死。
2、急性坏死性胰腺炎：以与胰腺实质坏死或胰周组织坏死相关的炎症为特点。
除了这两类，急性胰腺炎还可以从疾病的轻重程度来分类：
1、轻度急性胰腺炎：表现为无器官功能衰竭以及局部或全身并发症。
2、中度急性胰腺炎：表现为无器官功能衰竭或是有一过性器官功能衰竭(48小时)或局部并发症。
3、重度急性胰腺炎：表现为累及一个或多个脏器的持续性器官功能衰竭(48小时)。
哪些人容易患急性胰腺炎？
从年龄上看它没有太大的区别，但是青壮年和中老年阶段会更多一些，青少年可能会比较少见。当然我们的体型也就是肥胖程度可能跟胰腺炎的关系会更多。再就是有糖尿病家族史的这类患者可能需要更加小心，因为糖尿病患者更容易发生胰腺疾病。糖尿病的治疗用药用的是胰岛素，因此胰腺功能就存在潜在的这种问题。再就是胆道有问题的患者，比如胆结石患者，胆结石患者更加容易出现胰腺炎这种就叫胆源性胰腺炎。
急性胰腺炎如何进行肠内营养的给予？
在发生轻型胰腺炎的时候是可以不用给肠内营养的，只需要短期的禁食就可以了。比如让患者完全不进食三到七天，或者七天之后开始可以给患者进行从水到米汤再到正常进食的过渡。如果是重症胰腺炎，我们可能要在早期就是在发病之后四十八小时就开始给一个空肠营养管，给予患者空肠内的营养。
急性胰腺炎可以根治吗，成功率大概是多少？
急性胰腺炎如果早期发现、早期控制经过治疗后一般不会再复发，只要患者能够控制好自己的生活习惯、保持比较好的生活状态，健康饮食、清淡饮食、定时定量的饮食，吃一些容易消化的食物且保持排便的通畅，一般情况下急性胰腺炎治疗痊愈后是不会反复发作的。急性胰腺炎也分重型和轻型。轻型急性胰腺炎的治愈成功率是比较高的，但重型患者中的死亡率也不低。所以，一旦发生急性胰腺炎医院就诊治疗，以免延误病情。
本期专家受邀专家
姓名：张军
所属科室：医院重症医学科
职务职称：医院重症医学科副主任、全国第六批名老中医经验传承工作师承学员、湖北首届名老中医经验传承工作师承学员、首批武汉市中青年医学骨干人才、世界中医药学会联合会急症专业委员会委员、中国中西医结合学会急危重症专业委员会委员、武汉市中医药学会急诊专业委员会常务委员兼秘书
临床特长：十多年来一直从事急危重症中西医结合临床与实验研究，为各种急危重症患者及家属解除了病痛，获得广大患者及家属好评。在临床工作中主张中西医结合，西医技术充分发挥作用，中医技术作为特色，明显提高了临床重症治愈率，降低了医疗费用，减少了药物副反应。
文/香香
编辑/LL
图/部分图片网络
视频/臻影音像制作工作室
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