原创SCMCVIP上海儿童医学中心特诊部
传说中的“腰穿”真的很可怕吗？
腰穿，是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。
3岁的朵朵高烧多日却迟迟查不出原因，听到医生说要腰穿检查时，朵朵妈妈焦虑万分，护士姐姐给朵朵妈妈拿来了ipad，详细讲解了腰穿的过程和做好检查后的注意事项：“检查结束后朵朵需要在床上平卧6个小时，这样做能防止腰穿后由于颅内压改变而引起头痛，腰穿处的针眼第二天护士会再来消毒……”，详细的解说缓解了朵朵妈妈的焦虑。护士姐姐还给朵朵讲了连环画版的《腰穿我不怕》，“朵朵也要跟小虾米一样，比比谁弯腰更厉害”。在护士姐姐的生动讲解下，朵朵成为了“虾米小勇士”。
有些家长认为腰穿就是“抽脑脊髓”，会让孩子变傻，这种认识也是错误的。腰穿，抽的并不是“脑脊髓”，而是“脑脊液”，脑脊液不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，它处于不断更新状态，每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生，可见，按照它的生成速度，当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后，大概10分钟，它们又可以重新产生了，因此，“抽一点脑脊液”做检查，并不会给患儿的健康带来危害，也不会损害大脑而产生后遗症。
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其实腰穿能否成功，还与患儿及家属的配合程度密切相关。在腰穿的时候，医生都会给孩子局麻，孩子的疼痛感与肌肉注射差不多。对于家长来说，首先要稳定自己情绪，减轻焦虑感，以免对孩子产生不适的暗示。然后要多鼓励安抚孩子，让孩子将注意力转移到自己喜欢的事情上。腰穿的时候，要让患儿的身体尽可能地呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，以便让医生可以顺利进针，一旦腰穿针进入患儿体内后，要让患儿尽量避免咳嗽和身体移动，以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适。
总之，医生合理掌握适应症，按正常的操作规范进行，患儿及家属也积极配合的情况下，腰穿是安全的，家长应该正确认识并接受它，以免错失了诊治的最佳时机。
写稿
翁姗姗
编辑
李冰冰
摄影
徐亚珍
制作
胡懿
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