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皮肤科医师的职业病,看剧还能挑出皮肤病

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一种行业干久了自然有它的“职业病”,皮肤科医师也不例外,日常生活中,在路上、在饭馆,遇到可见的皮肤病,眼珠子都不想放过,心底里敲打着诊断。

记得有一次和朋友去玉瑶山庄游玩,遇到一位“肢端肥大症”的患者,当远离那位路人后,我与朋友脱口而出“肢端肥大症,刚才那位路人”,我朋友用神奇的眼光看着我,这你也知道,真是职业病。或许他心底里有些鄙视我出门还不忘看病,但我却有些小得意在自乐中…就像小学生答对了老师颁发的题目一样开心。

日常生活中除了工作和增长自己的专业知识外,如“丘吉尔”说的“为了得到真正的愉悦,避免烦恼和脑力的过度紧张,咱们都就应有一些嗜好”。笔者的爱好是喝点小酒、周边旅游,还会偶尔趁休闲之余看会电影,追连续剧、动漫,却总是被夫人嫌弃着说“看电影是在偷懒,看幼稚的动漫有什么意义呢?”其实我在看这些片子的时候,依旧没忘记自己的“老本行”。这么说,她应该觉得我是在找借口,哈,那我写下的这十二个病例,她又能猜得出几个皮肤病呢?

第一例,来自《权利游戏》,布兰-史塔克。

诊断:维生素A缺乏症(VitaminAdeficiency)

维生素A是一种脂溶性维生素,在发展中国家,儿童由于摄入不足而导致的维生素A缺乏更加常见。而在发达国家,通常是因为吸收不良、精神性厌食和节食所引起。皮肤改变包括毛囊角化过度或蟾皮病,引起视力异常包括夜盲、强光下视力障碍、干眼症、毕脱斑(Bitotsspots结膜上的灰白斑)和可导致失明的角膜软化等等。

图源:(皮肤病学-2版)

第二例,《名侦探柯南剧场版-纯黑的噩梦》,库拉索。

诊断:Waardenburg综合征(Waardenburgsyndrome)

沃登伯格综合征是一种常染色体显性遗传性色素异常,其胚胎形成过程中黑素细胞的异常分布导致了片状色素脱失。沃登伯格综合征有几种类型。所有类型都具有1型的临床特征,即毛发和皮肤片状色素脱失呈斑驳状分布。其他皮肤外的独特表现包括虹膜色素异常(虹膜异色症)和双眼内眦外移导致的鼻根宽。1/5的患者会发生先天性耳聋。沃登伯格综合征1型的少见表现包括唇腭裂和神经管缺陷(如,脊柱裂、脊髓脊膜膨出)。

图源:(Uptodate)

第三例,来自《大明风华》,朱元璋。

诊断:肢端肥大症(Acromegaly)

肢端肥大症是一种由生长激素过度分泌引起的临床综合征。特征性临床表现为鼻、额骨和颌部增大(巨颌症)以及手足增大、肿胀,牙齿疏散。

图源:(法国摔跤手“莫里斯提列特”)。

第四例,来自《七剑下天山》,辛龙子。

诊断:斑秃(Alopeciaareata)

斑秃是一种由T淋巴细胞介导毛囊自身免疫性疾病,可表现为无瘢痕性脱发。大多数病例仅限于头发、眉毛或胡须部,呈圆形秃发斑片,数量从1块到10块不等。严重的情况下,全头部毛发均脱落(全秃)或全身毛发全部脱落(普秃)。

图源:(现代皮肤病学彩色图谱.虞瑞尧)

第五例,《天龙八部》,枯荣大师。

诊断:Parry-romberg综合征(Parry-Rombergsyndrome)

帕里-龙贝格综合征也称进行性单侧面萎缩,为一种原因不明的罕见疾病。常在1~20岁之间发病,在女性中更为常见。先于一侧面部出现不规则色素改变,沿着三叉神经分布,继而缓慢的(数月至数年)进行性皮肤、皮下脂肪、肌肉甚至骨骼的萎缩。本病病变的范围可以局限于三叉神经的一个分支的分布区域,或者可累及整个一侧颜面,偶有一侧颜面与一侧颈部、整个一侧躯体或一侧颜面与对侧躯体同时受累及,如合并同侧躯体萎缩时则称全身偏侧萎缩,如合并对侧躯体萎缩则称交叉偏侧萎缩,后者极为少见。

图源:(

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