神经外科完成我院首例腰脊髓脊膜膨出手术

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患者男，26岁，自出生后即发现腰部皮肤皱褶，伴毛发生长，无其他任何不适症状及异常表现。后皮肤皱褶中间有赘生物长出，并逐渐增大，偶有赘生物破溃伴液体流出。行腰椎核磁检查示：腰2、3脊柱裂，脊髓脊膜膨出。

赘生物与椎管相通

腰间赘生物

梭行切口线

12月15日来我院就诊并收入神外科住院。

入院后完善术前检查，无明显手术禁忌。12月18日，在全麻下行腰脊髓脊膜膨出切除术。梭形切开皮肤，向下切至棘突，咬骨钳咬开棘突进入椎管，剪开硬脊膜，分离膨出的脊神经并还纳入椎管。探查脊髓无受牵拉紧张情况，切除多余的硬膜组织并严密缝合硬脊膜。

硬脊膜严密缝合

手术过程顺利，术后病人恢复良好，无下肢活动及感觉障碍，无大小便功能障碍等。伤口愈合良好。

现患者已出院，康复锻炼中。

腰脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形，由于先天性椎板发育不全，同时椎管内的脊髓或脊膜组织通过破损的椎板向椎管外膨出。在我国，发病率为0.1～1%。

治疗方案：1、凡神经症状较轻，无脑积水者应早期手术治疗；2、双下肢严重瘫痪，大小便功能障碍和脑积水者视为手术禁忌。

作者：神外科张利宠

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