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执业护士——专业实务高频错题TOP50
1.某女,26岁,甲状腺功能亢进,入院时,体温37℃,脉率次/min,血压为/70mmHg,拟行双侧甲状腺切除术。
术前禁用( )。
A.阿托品
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.普萘洛尔(心得安)
E.地西泮
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A
阿托品可以升高心率,升高基础代谢率,不利于手术。
★★★★
51.69%
内分泌、营养及代谢疾病病人的护理——甲状腺功能亢进症病人的护理
2.患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是( )。
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
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D
患者右侧肢体2级,卧健侧不卧患侧。
★★★★
48.73%
基础护理知识和技能——卧位和安全的护理
3.患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取的处理是( )。
A.密切观察体温,局部涂沫止痒药膏
B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
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B
轻者减慢输血速度并给予抗过敏药物,继续观察;重者立即停止输血,通知医生,根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1mL皮下注射,保留余血及输血器。故选B。
★★★★★
47.53%
基础护理知识和技能——静脉输液和输血法
4.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是( )。
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
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D
静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。。因此答案为选项D。
淤血红润期表现主要表现“红、肿、热、痛或麻木”选项A、C排除;炎性浸润期表现主要表现“紫红、硬结、疼痛、水疱”选项B、E排除。
★★★★
45.60%
基础护理知识和技能——病人的清洁护理
5.某女,26岁,甲状腺功能亢进,入院时,体温37℃,脉率次/min,血压为/70mmHg,拟行双侧甲状腺切除术。
术前服用碘剂的作用( )。
A.抑制甲状腺素的分泌
B.抑制甲状腺素的释放
C.增加体重
D.减慢心率
E.稳定情绪
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B
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。
★★★★
45.05%
内分泌、营养及代谢疾病病人的护理——甲状腺功能亢进症病人的护理
6.患者男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗,医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
注射前应询问患者的情况不包括( )。
A.既往是否使用过青霉素
B.最后一次使用青霉素的时间
C.有无其他药物或食物过敏
D.是否对海鲜、花粉等过敏
E.家属有无青霉素过敏
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E
青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏。(本题有争议)
★★★★★
43.60%
基础护理知识和技能——药物疗法和过敏试验法
7.患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。
采血后注射器最恰当的处理方法是( )。
A.毁形
B.分离针头
C.回套针帽
D.放入垃圾袋
E.置入锐器盒
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A
注射器应毁形,防止两次利用和针刺伤。
★★★
39.64%
法规与护理管理——医院常用的护理质量标准
8.患者男,31岁,主诉因“今日高热、咳嗽伴有头痛,全身酸痛,不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型性肺炎病收住院治疗。
应对患者实施( )。
A.接触隔离
B.保护性隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.严密隔离
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E
★★★★★
38.79%
基础护理知识和技能——医院内感染的预防和控制
9.某男,65岁,肝硬化伴大量腹水,一日放腹水后突然神志不清,呼之不应,压眶仍有痛苦表情。
该病人现应用哪种饮食( )。
A.低盐高蛋白
B.低盐正常量的优质蛋白
C.低盐低量优质蛋白
D.无蛋白饮食
E.低盐
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D
尽量减少氨的来源,促进氨的排泄。
★★
33.58%
消化系统疾病病人的护理——肝性脑病病人的护理
10.男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。
该患者急诊行尿道会师术,术后导尿管留置的时间是( )。
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~21天
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E
尿道会师术后导尿管留置的时间是14~21天。
★★
33.24%
泌尿生殖系统疾病病人的护理——泌尿系统损伤病人的护理
11.患者男,55岁。1周来体温持续39℃~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。
为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是( )。
A.血培养瓶
B.无菌试管
C.干燥试管
D.抗凝试管
E.石蜡油试管
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D
血沉标本应选用的容器是干燥的抗凝试管或一次性含枸缘酸钠的真空采血管。
★★★
33.10%
基础护理知识和技能——标本采集
12.患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
护士在执行输注血小板的过程中,错误的是( )。
A.采用双人核对法
B.输注前轻摇血袋
C.直接缓慢输注血小板
D.血液内不能加入其他药物
E.记录输注时间及血型、血量
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C
输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。故选C。
★★★★★
30.99%
基础护理知识和技能——静脉输液和输血法
13.男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。
对该患者首要的处理是( )。
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺
C.尿道修复术
D.试插导尿管
E.诱导排尿
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D
该患者无休克等合并症,因此尿道损伤的首要处理是引流尿液,解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,则保留导尿管10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。
★★
29.65%
泌尿生殖系统疾病病人的护理——泌尿系统损伤病人的护理
14.患者,男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。
住院处护士首先应( )。
A.急速给予住院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者入病房
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E
患者为脾破裂的急诊患者,急需手术治疗,应先手术,后补办入院手续,住院护士应首先护送患者入病房,通知负责医生和确定患者的护理问题是病房护士应进行的相关护理。故选E。
★★★
29.65%
基础护理知识和技能——入院和出院病人的护理
15.患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。
对该患者的护理措施正确的是( )。
A.禁止陪护及探视
B.限制患者与他人接触
C.在患者床头卡贴隔离标志
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
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D
艾滋病传染病通过血液、性传播、垂直传播。该患创面少量渗血,防止传染,应告知患者应履行防止感染他人的义务。
★★
29.48%
传染病病人的护理——艾滋病病人的护理
16.王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。
确诊宫颈癌,应做哪项检查( )。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.宫颈和颈管活组织检查
E.碘试验
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D
宫颈癌的确诊方法是病理检查
★
29.18%
肿瘤病人的护理——宫颈癌病人的护理
17.某新生儿出生6小时,进行预防接种。
接种乙肝疫苗的正确方法是( )。
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.大腿前部外侧肌肉内
E.臀大肌IM
易错题数据来源于「万题库大数据」
D
乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
★★★
27.79%
生命发展保健——小儿保健
18.产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家,医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求。但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时,护士借口为接子沐浴把孩子抱走了。
产妇知情后大哭。
该护士的行为违反了( )。
A.自主原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.行善原则
E.公平原则
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B
不伤害原则是指给病人带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。护士借口将孩子抱走,给患者造成了精神上的痛苦。
★
27.57%
护理伦理——护士执业中的伦理具体原则
19.某新生儿出生后6小时,进行预防接种
接种乙肝疫苗的正确方法是( )。
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.大腿前部外侧肌肉内
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E
乙型肝炎疫苗接种在出生后24h内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内。
★★★★★
27.15%
基础护理知识和技能——药物疗法和过敏试验法
20.男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。
患者应采用的体位是( )。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.端坐位
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D
胸痛病人采取患侧体位有3大好处:
一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛;
二是可以有利于健肺进行代偿;
三还可以防止病灶向健侧扩散。
★★★★
26.45%
基础护理知识和技能——卧位和安全的护理
21.患儿,男,4岁,因不规则发热,出血,肝、脾、淋巴结肿大等入院治疗。
护士在护理患儿的过程中,体现护士照顾角色的行为是( )。
A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B.与患儿的母亲共同制定护理计划
C.做好病区内物品的管理
D.帮助照顾患儿的饮食起居
E.做好入院介绍
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D
护理患儿的过程中帮助照顾患儿的饮食起居。
★★★★
25.80%
护理伦理——病人的权利与义务
22.某护生在临床带教教师的指导下,正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。
无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为( )。
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.48h
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D
无菌包打开后,如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24h。
★★★
24.32%
基础护理知识和技能——病人饮食的护理
23.某新生儿出生6小时,进行预防接种。
接种卡介苗的正确方法是( )。
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.臀大肌IM
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B
卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。
★★★
23.11%
生命发展保健——小儿保健
24.患者男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗,医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
注射的剂量应是( )。
A.U
B.U
C.U
D.20U
E.15U
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D
青霉素皮试液每毫升含青霉素~U,皮试时在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察、判断。
★★★
22.97%
法规与护理管理——医院常用的护理质量标准
25.患者,女,68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
为该患者口腔护理时,下列操作错误的是( )。
A.操作前后清点棉球个数
B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个
C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D.由内向外擦洗舌面
E.擦洗毕,协助患者漱口
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E
患者是昏迷,协助患者漱口,容易引起呛咳、吸入性肺炎等引起窒息。
★★★★
22.55%
基础护理知识和技能——病人的清洁护理
26.某新生儿出生后6小时,进行预防接种
接种卡介苗的正确方法是( )。
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.臀大肌IM
易错题数据来源于「万题库大数据」
B
卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。
★★★★★
21.31%
基础护理知识和技能——药物疗法和过敏试验法
27.患者女,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。
患者需要复印病历,不能复印的病历资料是( )。
A.体温单
B.化验单
C.门诊病历
D.会诊记录
E.医学影像资料
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D
★
20.50%
损伤、中毒病人的护理——有机磷中毒病人的护理
28.患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是( )。
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动
E.应该每天进行身体清洁
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D
患者肢体活动不灵,血压高,卧床休息,以免造成患者受伤。
★★★★
20.06%
基础护理知识和技能——卧位和安全的护理
29.患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
首先考虑该患者发生了( )。
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.超敏反应
E.急性肺水肿
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C
过敏反应,多发生在输血后期或即将结束时。轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿;重者因喉头水肿,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。故选C。
★★★★★
19.97%
基础护理知识和技能——静脉输液和输血法
30.某护生在临床带教教师的指导下,正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。
戴无菌手套时,错误的一项是( )。
A.洗手、剪指甲、戴口罩
B.核对手套号码、灭菌日期及包装
C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
E.戴好手套后,双手置于胸前
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D
戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分),已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
★★★★★
19.79%
基础护理知识和技能——医院内感染的预防和控制
31.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是( )。
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液
C.清除坏死组织,生理盐水冲洗
D.伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
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B
大水疱的处理方法应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可减去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。
★★★★
19.40%
基础护理知识和技能——病人的清洁护理
32.男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。
该患者尿道损伤的部位是( )。
A.膜部
B.球部
C.膜上部
D.阴茎部
E.前列腺部
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B
该患者为会阴部骑跨伤,损伤的部位应是前尿道球部损伤。
★★
18.87%
泌尿生殖系统疾病病人的护理——泌尿系统损伤病人的护理
33.患者女,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。
护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为( )。
A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.9小时内
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C
★
18.65%
损伤、中毒病人的护理——有机磷中毒病人的护理
34.某女,26岁,甲状腺功能亢进,入院时,体温37℃,脉率次/min,血压为/70mmHg,拟行双侧甲状腺切除术。
病人的基础代谢率为( )。
A.29%
B.41%
C.31%
D.50%
E.60%
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D
基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-(Gale)
★★★★
18.32%
内分泌、营养及代谢疾病病人的护理——甲状腺功能亢进症病人的护理
35.患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。
灌肠结束后,护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便( )。
A.20~30分钟
B.15~20分钟
C.10~15分钟
D.5~10分钟
E.灌肠后立即排便
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D
灌肠结束后,护士应嘱患者尽量保持5~10分钟后再排便。
★★★
17.95%
基础护理知识和技能——排泄护理
36.患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )。
A.≤mL;≥2h
B.≤mL;≥4h
C.>mL;<4h
D.>mL;≥4h
E.>mL;≥2h
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A
每次鼻饲量不超过mL,间隔时间不少于2小时。故选A。
★★★
17.94%
基础护理知识和技能——病人饮食的护理
37.男,34岁,反复上腹隐痛5年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作,伴反酸。检查:剑突后压痛,Hbg/L,粪便隐血试验(+++)。
应首先考虑( )。
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性胃黏膜损害
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
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B
餐前腹痛,餐后缓解,且发作具有季节性,最大可能是消化性溃疡。
★★★
16.88%
消化系统疾病病人的护理——消化性溃疡病人的护理
38.患者女,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。
根据对患者造成的伤害程度,该事故属于( )。
A.医嘱差错
B.一级医疗事故
C.二级医疗事故
D.三级医疗事故
E.护理差错
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B
该事件属于一级医疗事故。
★★★
16.83%
法规与护理管理——与临床护理工作相关的法律法规
39.患者男,41岁,因车祸腹痛8d入院,入院时血压75/60mmHg,心率次/min,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑。
首先考虑给予的措施( )。
A.补充血容量
B.吸氧
C.给予纠正酸中毒
D.使用血管活性药物
E.抗生素治疗
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A
休克的治疗措施是恢复有效血循环量
★★★★
16.60%
损伤、中毒病人的护理——创伤病人的护理
40.患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。
入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是( )。
A.床铺不舒服
B.环境陌生
C.担心会突发死亡
D.不习惯熄灯睡觉
E.不习惯与陌生人同住
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C
患者有猝死的家族史,入院前有突发晕厥病史,故本次入院心理压力较大,担心会猝死。故选C。
★★★
16.34%
循环系统疾病病人的护理——心肌疾病病人的护理
41.患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷C(西地兰),患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。
要确定上述判断还应做的检查是( )。
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
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D
记忆题:西地兰中毒反应辅助检查为ECG。
★★★
16.06%
循环系统疾病病人的护理——先天性心脏病病人的护理
42.患者女,62岁。肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,却不能排出大便。
患者最有可能出现的护理问题是( )。
A.腹泻
B.粪便嵌塞
C.肠胀气
D.便秘
E.排便失禁
易错题数据来源于「万题库大数据」
B
粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出,常发生于慢性便秘病人。病人有排便冲动,腹部胀痛,直肠肛门疼痛,肛门处有少量液化的粪便排出,但不能排出粪便。
★★★
15.43%
基础护理知识和技能——排泄护理
43.患者女,62岁。肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,却不能排出大便。
最恰当的护理措施是( )。
A.指导患者进行排便控制训练
B.增加静脉输液量,防止水电解质紊乱
C.可适当减少饮食量,避免腹胀
D.可给予口服导泻剂通便
E.可给予小量不灌肠,必要时人工取便
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E
粪便嵌塞的病人可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便。
★★★
15.41%
基础护理知识和技能——排泄护理
44.产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家,医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求。但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时,护士借口为接子沐浴把孩子抱走了。
产妇知情后大哭。
该家属的行为没有履行( )。
A.积极配合医疗护理的义务
B.医院规章制度的义务
C.医院秩序的义务
D.保持和恢复健康的义务
E.公民的义务
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B
医院规章制度:医院的各项规医院正常的诊疗秩序,就诊须知,入院须知,探视制度等都对病人和家属提出要求,这是为了维护广大病人利益的需要。病人应遵守医嘱出院,有义务交清治疗期间所产生的相关费用。
★★★★
15.08%
护理伦理——病人的权利与义务
45.患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
给氧时,护士应选择的吸氧流量为( )。
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
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D
急性肺水肿患者,应高流量给氧6~8L/min,同时湿化瓶内加20%~30%的乙醇。
★★★
14.66%
循环系统疾病病人的护理——心功能不全病人的护理
46.患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是( )。
A.0.9%氯化钠溶液
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.复方硼酸溶液
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D
1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。故选D。
★★★★
14.21%
基础护理知识和技能——病人的清洁护理
47.患者,男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。
病房护士首先应( )。
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生,做术前准备
C.铺麻醉床
D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
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B
患者为脾破裂的急诊患者,急需手术治疗,应先手术,后补办入院手续,住院护士应首先护送患者入病房,通知负责医生和确定患者的护理问题是病房护士应进行的相关护理。故选B。
★★★
14.13%
基础护理知识和技能——入院和出院病人的护理
48.患者男,50岁。急性胰腺炎住院,医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。
如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应( )。
A.立即拔出胃管以减轻反应
B.嘱患者头向后仰
C.加快插管速度以减轻反应
D.暂停插管并嘱患者深呼吸
E.继续插管并嘱患者做过吞咽动作
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D
在插管过程中,若患者出现恶心呕吐,护士应暂停插管并嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
★★★
14.00%
基础护理知识和技能——病人饮食的护理
49.患者男,55岁。1周来体温持续39℃~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。
采集上述血标本后,注入容器的先后顺序是( )。
A.抗凝试管、干燥试管、培养瓶
B.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管
C.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
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E
采集上述血标本后,注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。
★★
13.99%
基础护理知识和技能——生命体征的评估
50.患者男,55岁。1周来体温持续39℃~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。
该患者发热的热型是( )。
A.弛张热
B.回归热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热
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C
稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。
★★
12.90%
基础护理知识和技能——生命体征的评估
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