南方农村报讯（记者朱斌通讯员朱璐诗）今年6岁的男孩康康（化名）自小背部就有个包块，近日包块越来越大，还感觉异常疼痛，到医院检查发现脊髓开裂，包块已压迫了脊髓。医院神经外科罗唯师副主任医师介绍，康康是脊髓栓系综合征导致先天性脊柱裂和脊膜膨出，幸好及时入院手术，神经功能得到保护，否则可能致残。
显微镜下手术修补
康康家在河源，出生的时候背部就有一个包块，因为没什么不舒服，家里人一直没理会。直到今年，已经6岁的康康感觉包块长大了，一碰就痛，于是家人带他来到省二医就诊。医生为康康查体后，怀疑是先天性脊柱畸形，通过核磁共振确诊为胸椎脊柱裂合并脊膜膨出，转诊到神经外科治疗。
“从术中情况看，我们发现康康不但存在脊柱裂脊膜膨出，同时合并了皮样囊肿，而且存在脊髓裂，中央管向后开放，和皮样囊肿粘在一起。皮样囊肿在身体内分泌油脂，形成胆固醇结晶，体积不断增大，压迫脊髓，严重还可能损伤脊髓导致截瘫。”罗唯师副主任医师说，“幸医院治疗，我们在电子显微镜和电生理监测下将皮样囊肿切掉，并把硬脊膜裂口修补封闭。手术非常成功，对康康未来的生长发育也不会造成影响。”
病情严重可致残疾
罗唯师介绍，脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的病症，多继发于脊柱裂。目前，我国约有万脊髓栓系综合征患者。很多患者和家属不了解的是，脊髓栓系综合症患者如果不及时治疗，患者可能出现行走障碍、大小便失禁等症状，并且导致出现不可逆的神经损伤，留有一辈子的神经功能障碍。
据悉，脊髓栓系综合征，是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常、脂肪瘤、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍。因此，家长一定要正确认识疾病的危害并了解相关症状，使孩子出现异常后能够及时得到准确有效的诊断和治疗。
孕期补充叶酸可预防
“早期发现并早期采取电生理监测下的显微手术可以获得较好的疗效。但是由于该疾病的临床表现易与腰椎劳损、椎间盘突出、脊髓肿瘤、椎管狭窄等疾病相混淆，医院对该类疾病的诊治水平参差不齐，许多患者得不到专业的诊治，导致疾病拖延，最终出现双下肢无力和二便失禁等严重神经功能障碍。”罗唯师强调。
罗唯师提醒，备孕前三个月开始至生产，妈妈都需要补充叶酸，这样可有效预防新生儿神经管未闭畸形的出现。因为胎儿在母体中神经管是打开的，补充叶酸能帮助胎儿神经发育，顺利生长闭上神经管，避免先天性脊柱裂等脊柱脊髓畸形。
而对于已经有下列临床表现者，特别是儿童，应警惕本病可能：一是腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块；二是足和腿不对称、无力；三是隐性脊柱裂；四是原因不明的尿失禁或反复尿路感染。
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