近日，医院神经外科在显微镜下成功手术治疗一例罕见硬脊膜动静脉瘘患者。
16岁的小明（化名），因突发双下肢进行性感觉障碍和乏力，不能行走，大小便失禁，医院无法诊治，遂至医院神经外科就诊。经核磁共振检查，考虑脊髓血管畸形合并出血，初步诊断为硬脊膜动静脉瘘。
硬脊膜动静脉瘘是发育异常的动脉和静脉之间的直接交通，是一种椎管内罕见的血管畸形。通俗来说，就是动脉没有走自己该走的路而直接与回流的静脉相沟通，中间的桥梁就是所谓的“瘘口”。如果不及时手术，患者会出现肢体麻木、疼痛、乏力、腹胀、大小便障碍，甚至截瘫。
情况紧急，神经外科罗铸主任立即组织团队根据小明的病情制定出详细的治疗方案，决定立即对小明实施显微镜联合神经内镜手术治疗，术中将脊髓表面较多异常迂曲扩张的畸形血管，在显微镜准确的定位下找到异常的瘘口并将其阻断切除，脊髓及脊神经根保护完好。术后经过医护团队细心的治疗护理，小明由术前的脐部水平以下感觉障碍逐渐恢复到双膝部以下。
术中定位
罗铸主任和李科良医生手术进行中
术中可见迂回的血管
据罗铸主任介绍，这类疾病发病较急，临床症状严重，早期诊断，早期显微手术治疗，保护脊髓不受破坏，是患者得以迅速恢复神经功能的关键。
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作者：黄利葵编辑：黎思源
核稿：陆家承、刘彦君编审：余乐周
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