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登封这35种重大疾病花费20万能报1

上午,我市召开新闻发布会,就老百姓关心的全面两孩政策、新农合政策、免费白内障手术等问题,回答了记者的提问。

年度,我市共有52.9万人参加新农合,共可筹集到新农合基金3亿多元。新农合筹资标准为元/人。其中,个人缴费为每人元,各级财政补助标准为元。

相对于往年,今年新农合对患大病的参合群众出台了一系列的政策,一是扩大重大疾病救治病种。救治病种从年初定的儿童先天性心脏病、白血病救治基础上,增加了宫颈癌、乳腺癌等共计35种疾病。二是提高了报销比例。

在巩固提高普通疾病报销比例基础上,对重大疾病住院,其住院费用在要求定点医疗机构按病种限额收费的基础上不设起付线,报销比例进一步提高,凡属民政救助群体的还可享受政策范围内医疗费用15%的二次补助。三是从医疗费用上,对其它未列入重大疾病,凡住院一次性花费在5万元以下的,按正常规定的比例报销,5一8万元的住院费用按80%的比例报销,8万元以上部分按90%报销。

发布会上,对我市两癌筛查工作、新生儿疾病暨耳聋基因免费筛查工作、白内障工作、新版《河南省人口和计划生育条例》政策、两孩政策等进行了解读。

1、重慢病都包含哪些病种?

重慢病包含的病种有:恶性肿瘤、器官移植抗排斥治疗等特殊病种,以及二期及以上高血压、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、精神病、慢性阻塞性肺气肿、系统性红斑狼疮、强直性关节炎、肺心病及癫痫病。

2、新农合政策相对于往年,政策上有何变化?

一是扩大重大疾病救治病种。救治病种从年初定的儿童先天性心脏病、白血病救治基础上,增加了宫颈癌、乳腺癌等共计35种疾病(1、住院病种:乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、急性心肌梗塞、慢性粒细胞白血病、重度精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓脊膜膨出、完全性心内膜垫缺损、部分性心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法洛氏四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损、房间隔缺损合并右室流出道狭窄、室间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损动脉导管未闭并动脉瓣狭窄、房室间隔缺损合并动脉导管未闭2、门诊病种:苯丙酮尿症、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血。)纳入重大疾病保障范围。

二是提高了报销比例。在巩固提高普通疾病报销比例基础上,对重大疾病住院,其住院费用在要求定点医疗机构按病种限额收费的基础上不设起付线,报销比例进一步提高(县级80%,市级70%,省级65%),凡属民政救助群体的还可享受政策范围内医疗费用15%的二次补助。

三是从医疗费用上,对其它未列入重大疾病,凡住院一次性花费在5万元以下的,按正常规定的比例报销,5一8万元的住院费用按80%的比例报销,8万元以上部分按90%报销。

3、老百姓参加新农合能享受什么样的报销政策?最多可以报销多少?

一是普通门诊。参合农民常见病、多发病,在乡镇卫生院和村卫生室看病的小额门诊医疗费用均可以按50%的比例报销。二是住院报销。参合农民大病住院可以在乡级及以上的定点医疗机构享受不同比例的报销政策;三是重症慢性病门诊报销:凡参合农民患15种重症慢性病在门诊看病的医疗费用,医院、中医院、保健院、医院医院直接报销,在其他乡级以上定点医疗机构门诊就医的可在年底持报销资料(门诊病历、处方、门诊票据)到各乡镇农合办报销。重慢病补助比例均为60%,年报销封顶线1万元。

年度,我市新农合住院补偿封顶线20万元,加上参加大病商业补充保险(市级财政在国家规定财政补助标准基础上提高筹资标准每年10元/人,县区级财政提高筹资标准每年10元/人,新农合基金支付每年10元/人,统一建立市级农村居民大病保险基金)年度内可享受的最高保障金额为30万元,合并共计最高额为50万元。

4、从老百姓的角度来说,怎样才能少花钱,多报销?大病保险相关政策都有什么?

从整个新农合的各级定点医疗机构补偿方比例可以看出,新农合制度在保障基本医疗的前提下实施分级医疗服务,报销比例向基层倾斜,同样一种病,医院,收费标准也越高,报销比例越低。因此,参合农民应理性就医,合理选择医疗机构,在县域内能看好的病就不要向外转诊。这样就能少花钱、多报销,同时也能合理节约新农合基金。

《登封新闻》播出时间

综合频道:19::::00

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