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庚子盛京杏林暖,情有馀兮双胎涅槃镌新书

庚子盛京杏林暖,情有馀兮;

双胎涅槃镌新书,蜚声四方

《第二届全国双胎妊娠高峰学术论坛》暨年全体委员会议圆满闭幕

曦入盛京城,黄杨桀骜尤一色,白桦雅柔以半疏,风景尽堪抄。登临维景楼,隔帘花落,松梢月上,尽观河汉流云。年10月23-24日,由中国妇幼保健协会主办,中国妇幼保健学会双胎专业委员会承办,中国医院、母婴知声云平台协办的《第二届全国双胎妊娠高峰学术论坛暨年全体委员会议》在沈阳北约客维景国际酒店圆满落幕。乙亥年终疫肆虐,庚子盛京杏林暖,举盛会以授新知,携新著以道双胎,致广大而尽精微,极高明而道中庸。回首双胎新征途,韶华不负争朝夕,一路峥嵘万象新。

会期2天,本次论坛以“双胎妊娠”为主题,邀请来自北京、上海、湖北、吉林、广州等地的著名专家学者,围绕复杂性双胎、ART助孕后双胎、双胎免疫性疾病、双胎并发症、胎儿宫内治疗等临床热点问题进行了多学科、多角度地讨论,同与会人员分享了30余场精彩纷呈的专题讲座。本次论坛采用线下+线上同步直播形式,截至目前,共余人参加或观看本次论坛。中国妇幼保健协会双胎专委会主任委员、中国医科大学第二临床学院产科主任刘彩霞教授担任本次大会主席。

10月23日,“中国妇幼保健协会双胎专委会年全体委员会议暨副主委、常委、委员增补及学组成立会议”胜利召开。相信在双胎妊娠专委会主任委员刘彩霞教授的指导下,在副主委以及双胎早产学组组长魏军、青年学组组长张志涛、胎儿镜学组组长尹少尉、双胎贫血学组组长赵岩的带领下,以及全体委员的共同努力下,扩大的双胎妊娠专委会的全体委员定会勠力同心,奋发有为,早日实现双胎妊娠乃至妇幼健康事业的新愿景!

10月23日,人民卫生出版社《双胎妊娠》专著、中国妇幼保健协会系列双胎诊治及保健指南、《母婴知声》云平台正式发布。双胎妊娠专委会在成立的短短一年中,全体委员无私奉献、辛苦付出,学术成果斐然,推动了双胎妊娠及妇幼健康事业的长足发展。愿其载着所有人的殷切希冀,踏着荆棘,为母婴安全保驾护航。

10月23日,“东北产科联盟成立五周年庆典暨新入盟单位授牌仪式”成功举办。风雨艰辛路,万分感恩情,五年华诞,不负初心,展望未来,东北产科联盟已然踏上了实现妇幼健康事业的新征程,砥砺前行!

大会第二日专题讲座

张雪芹教授:双胎妊娠胎膜早破临床管理

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会常委、厦门市妇幼保健院产科主任张雪芹教授为大家带来了“双胎妊娠胎膜早破临床管理”的专题讲座。张雪芹教授首先简介了双胎妊娠胎膜早破的定义、流行病学、疾病特点、发病机制。随后,结合最新文献指南重点讲解了双胎PPROM的潜伏期及其预测因素,提到双胎妊娠潜伏期与妊娠结局密切相关,与单胎相比,双胎妊娠胎膜早破的潜伏期较短。研究表明,双胎PPROM时,宫颈长度和分娩潜伏期之间存在正相关关系。张雪芹教授结合文献分析就双胎PPROM的促胎肺成熟治疗、硫酸镁的使用、抗生素治疗、宫缩抑制剂的使用等问题进行深入探讨。最后,张教授重点讲解了可存活前的双胎PPROM的临床管理。

陈叙教授:双胎孕妇的产前筛查及诊断

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、医院院长陈叙教授为大家带来了“双胎孕妇的产前筛查及诊断”的精彩讲座。陈叙教授首先介绍了如何进行双胎绒毛膜性的评估、双胎间的胎膜分隔特征评估以及孕早期超声其他重要检查,提到确认存在两个独立的胎盘是诊断双绒毛膜双胎的可靠指标,而双胎CRL不一致可能与非整倍体相关。随后,陈叙教授简要介绍了产前筛查技术的发展过程,并重点解读了ACOG/SOGC的指南推荐和中国双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范,以及高龄孕妇管理专家共识。最后陈叙教授指出,对于双胎妊娠的产前筛查,推荐孕早期超声超声筛查(NT厚度、鼻骨及静脉导管),不单独进行血清学筛查,有经验的产前诊断机构或联合NIPT,但需做详细的风险告知及咨询并且要求夫妻双方均知情同意。

陈敦金教授:基于双胎前置胎盘结局风险管理—严重并发症预防

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、广州妇产科研究所所长陈敦金教授线上分享了“基于双胎前置胎盘结局风险管理—严重并发症预防”的专题讲座。陈敦金教授结合目前国内外文献提出自己的见解,目前双胎前置胎盘的发生率明显高于单胎,其中双绒双胎前置胎盘的发生率又明显高于单绒双胎。目前产后出血是导致双胎妊娠孕产妇不良结局的主要原因,陈敦金教授结合临床经验分享了双胎前置胎盘的诊断、监测以及管理的规范化流程。在前置胎盘的诊断中,经阴道超声具有很高的特异性及敏感性,但应结合妊娠孕周具体判断。陈敦金教授提到,应注意孕产妇的孕期监测,产前出血、宫颈管长短等多个指标均与此次妊娠结局明显相关。在临床管理中,我们应结合具体情况使用促胎肺成熟及宫缩抑制剂等药物,适当选择分娩时机、方式,同时应警惕产后出血的发生。前置胎盘合并产后出血孕妇的管理及救治应由具备多年产科临床工作经验的团队实施,同时需要多学科的精诚协作。

程蔚蔚教授:双胎产后出血的预防处理

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会副主任委员、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长程蔚蔚教授线上分享了“双胎产后出血的预防”的专题讲座。程蔚蔚教授首先介绍了双胎妊娠的特点,总结了双胎妊娠发生产后出血概率增加的原因。随后,明确了产后出血的定义,介绍了产后出血的“4T”病因,分析了双胎妊娠产后出血的危险因素。最后,程蔚蔚教授详细介绍了包括英国RCOG,Queensland在内的产后出血指南,以及按照出血量的不同,将双胎妊娠产后出血分三级进行处理的原则。

臧彬教授:产科脓毒症的诊治

中华医学会辽宁重症医学分会副主任委员、中国医院重症医学科臧彬教授为我们带来了“产科脓毒症的诊治”的专题讲座。臧彬教授首先通过流行病学数据说明了对产科脓毒症的诊治引起重视的必要性。随后,臧彬教授介绍了妊娠脓毒症的诊断依据,病理生理改变,以及通过孕产妇改良SOS评分评估妊娠脓毒症风险的方法。最后,臧彬教授结合最新文献深入探讨了近年来妊娠脓毒症死亡率升高的原因,详细讲解了妊娠脓毒症的鉴别诊断、临床处理、治疗流程及预后。

孙敬霞教授:双胎妊娠溶血性贫血

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会常委、哈尔滨医院产科主任孙敬霞教授为我们带来了“双胎妊娠溶血性贫血”的专题讲座。孙敬霞教授围绕双胎妊娠溶血性贫血为中心,向我们介绍了溶血性贫血的定义、分型、发生机制,并提出随着医学遗传学的发展,溶血性贫血作为常见的遗传性疾病,越来越多的被诊断出来,妊娠期的遗传咨询和产前诊断需要更加精准和有针对性。而双胎妊娠合并溶贫的产前诊断、孕期监护、分娩期处理更加复杂,妊娠期并发症增加,诊治难度增加。目前国内外尚缺乏各类溶血性贫血在妊娠期保健及诊治的规范。如何加强这类孕产妇的管理,尤其是双胎妊娠合并溶贫,降低其妊娠期并发症,是产科面临的挑战。针对双胎妊娠合并溶贫的监测、诊治,应发挥多学科会诊的团队优势,密切合作,制定最佳孕期管理及诊疗方案,是临床工作的重点。

王彦林教授:双胎妊娠相关病例分析

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会常委、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心主任王彦林教授线上分享了“双胎妊娠相关病例分析”的专题讲座。王彦林教授首先介绍了多种双胎妊娠疾病,并结合临床病例分析深入探讨了双胎输血综合征IV期的减胎问题,含有单绒毛膜成分的三胎是否一定需要减胎,警惕早期消失的双胎—TRAP,双胎输血综合征胎儿镜后的贫血,双胎输血综合征合并李斯特菌感染,警惕双胎剖宫产后的晚期产后出血,MCDA一胎心脏畸形、另一胎无耳道等临床热点问题。最后王彦林重点分享了减胎后胎膜早破、双胎之一胎膜早破、单绒双羊一胎畸形、sFGR胎盘局部增厚等双胎妊娠病例的临床处理原则及治疗方法。

邹丽教授:双胎胎儿心脏结构畸形

中华医学会围产医学分会常务委员、华中科技大学同医院邹丽教授线上分享了“双胎胎儿心脏结构畸形”的专题讲座。首先,邹丽教授介绍了双胎胎儿心脏结构畸形的发生率,从胎儿心脏发育时期的角度分析了各种类型胎儿心脏畸形出现的病理生理基础及影响因素。随后,邹丽教授根据不同的双胎胎儿心脏畸形类型,分别讲解了不同类型双胎胎儿心脏结构畸形的诊断依据及要点、临床诊治、预后及风险。包括产科医生在处理双胎胎儿心脏结构畸形的病例时,应进行小儿外科、新生儿科等多学科会诊协作。

陈倩教授:双胎妊娠超声监测与单胎妊娠的不同点

中国妇幼保健协会双胎妊娠专委会常委、医院妇产科陈倩教授为大家带来了“双胎妊娠超声监测与单胎妊娠的不同点”的专题讲座。陈倩教授围绕双胎超声检测展开,探讨目前临床双胎超声监测的流程及规范:双胎妊娠早期超声监测最重要的是确定绒毛膜性及羊膜性,判断绒毛膜性的最佳孕周为5-14周,判断羊膜性的最佳孕周是>11周。双胎妊娠结构畸形的发生率明显高于单胎,对于双胎妊娠结构筛查应于妊娠18-24周时进行,目前尚无充分证据推荐对双胎畸形重复的结构评估。同单胎妊娠相同,双胎妊娠也应于妊娠期间进行宫内胎儿的生长发育监测,超声是目前唯一可用的最佳方法,然而目前针对双胎妊娠的最佳超声监测频率并无准确的时间表。孕期超声应同时

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