患者女性，老年。 主诉：下肢麻木疼痛症状1+年 病情：1+年前，患者出现下肢麻木疼痛等症状，医院检查未发现异常；半年前症状加重，出现行走困难；今年4月，医院神经外科。检查显示：胸腰部椎管占位性病变。 确诊：完善相关检查后明确诊断：T11-L3胸腰段脊髓内占位性病变。 诊疗建议：考虑患者年龄偏大，肿瘤较大压迫时间长，为最大限度保证患者术后生活质量，应尽快行手术治疗。 手术名称：显微镜下T11-L3胸腰段脊髓内占位性病变切除术 术者：李维新 术后：1、预防感染、预防应激，止血、支持、对症等综合治疗； 2、术后复查：胸腰段CT、MRI示：呈术后改变，未见肿瘤增强信号； 3、术后病理结果回报：粘液乳头型室管膜瘤（WHOI级）。 住院治疗20天后，叶女士恢复情况好，已无下肢麻木疼痛感，可自行行走。
疾病介绍： 髓内室管膜瘤位于脊髓内，从中央向外膨胀性生长，分界较清楚，镜下易于分离。术中使用的双极电凝尖端要细，输出功率要小，显微吸引器吸力要适中，操作轻柔，严禁用力牵拉脊髓。
点评： 手术时于脊髓后正中分开脊髓，直至暴露肿瘤上下级，肿瘤呈褐色或暗红色，周围有一薄层退变的神经组织，先分离此神经组织，再游离肿瘤上极或下极。沿肿瘤与脊髓间的界面分离，肿瘤与脊髓黏连处锐性分离，可减少脊髓损伤。分离时一般出血不多，用薄片明胶海绵和小棉块轻压即可止血。室管膜两极与肿瘤相连，要切除以防肿瘤复发。肿瘤切除后，可将软脊膜对接缝合，防止术后脊髓内空腔形成和脊髓黏连。肿瘤切除后脊髓肿胀明显者，硬脊膜缝合困难，应行人工硬膜修补，防止脊髓黏连。手术效果与神经组织受压时间、范围、程度、部位及切除程度等有关。
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医院神经外科脊柱脊髓开放门诊开放门诊时间为每周三全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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