磁共振对脊柱、脊髓检查与CT比较,有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。脊柱及脊髓磁共振检查的适应症:1.椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质,明显优于CT。2.颅底畸形。Chiari畸形、颅底陷入症等均优于CT。3.脊髓炎症及脱髓鞘病变。磁共振显示清晰,而CT几乎无法发现病变。4.脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等,首选磁共振检查。5.颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于CT,可显示脊髓受压及变性情况。骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。6.椎体病变。椎体转移瘤优于CT。椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏,优于CT。7.外伤。磁共振可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤,新鲜和陈旧性骨折的鉴别明显优于CT。但对附件骨折不敏感。总之,脊柱及脊髓检查,出骨折、骨质增生外均应首选磁共振。
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