人体颈椎脊柱脊髓因神经众多,被视为难度大、风险高的手术“禁区”。这些重要神经一旦受损,可能产生终生瘫痪的不可逆后果。
从医8年来,他求学若渴,遍访名师,勇闯生命禁区,勇攀医学高峰,在显微微创技术下,用精准安全的手术方式解除患者痛苦。
他一直致力于颈椎病等脊柱脊髓疾病的诊疗与研究,在强大团队的支撑下,利用神经疾病诊疗中心“治疗康复一体化”的先进模式,将康复治疗理念贯穿整个治疗过程中,并形成颈椎病的保守治疗、开放治疗、微创治疗等“一站式”诊疗服务,让患者无需跑腿,节省了费用。
关爱患者,矢志不渝。荆州二医神经外科脊柱脊髓亚专科负责人、在读神经外科学博士邢细红,在今年第二个中国医师节前夕,被市卫健委授予“荆州好医生”称号。
求知若渴,勇攀生命禁区高峰
颅腔内的大脑和椎管内的脊髓,共同构成了人体的中枢神经系统。这些神经错综复杂,功能区交错重叠,因而脑和脊髓部位手术一直被业内视为“难度很大”“风险极高”的手术。
邢细红就是这样一位勇闯“生命禁区”的求索者。
年,时年29岁的邢细红在完成医学硕士学业后,来到荆州二医神经外科工作。神经外科是临床医学中风险最高、挑战最大的科室之一,因此,培养一名优秀的神经外科医生,需要付出更多的艰辛与努力。
在大家眼中,邢细红不仅待人真诚、善良,而且在工作中特别能吃苦,在学习上更是孜孜不倦。神经外科主任张爱明对这个年轻人喜爱有加,觉得是个可塑之材。在科主任及科室老师的帮助下,勤奋好学的邢细红成长很快。
作为荆州二医神经疾病诊疗中心主任、神经外科主任、学科带头人的张爱明,十分注重人才的梯队建设和专业培养,考虑到当时使用智能手机的“低头族”越来越多,由此导致颈椎病的发病率不断提高,成立神经外科脊柱脊髓亚专业的条件已经成熟,便将这一重担寄托在邢细红身上。
福建医院神经外科脊柱脊髓专业组进修半年、医院神经外科学习半年、攻读苏州医院神经外科博士学位……在科主任张爱明、副主任董又坤的支持下,邢细红求知若渴,不医院进修学习。显微镜下颈椎病、椎管狭窄、脊柱脊髓外伤等微创技术,每一次外出求学归来,邢细红都学有所成。
福建医院神经外科教授陈春美、医院神经外科教授周迎春、苏州医院神经外科教授崔岗等知名专家,也都对邢细红寄予了厚爱。每年10月的“世界脊柱日”前后,荆州二医神经外科都会举办“关爱颈椎病大型义诊活动”,至今已经连续成功举办了三届。每次邢细红发出邀请,陈春美、周迎春等教授都会在百忙之中抽出时间,从福州、武汉等地赶到荆州进行义诊、手术,为自己喜爱的学生“捧场”。
显微微创,精准祛除患者痛苦
近年来,电脑前久坐、长时间低头看手机,已经成为许多人的“通病”。颈椎病的预防保健和显微微创手术治疗,是邢细红的主攻专业方向之一。
35岁的王先生,近来感到脖子十分僵硬,活动受限。在荆州二医神经外科颈椎病门诊,邢细红经过检查发现,王先生由于长期低头看手机引起了颈椎病,好在病情不太严重,不需要手术治疗。经过一段时间的神经根超声治疗仪保守治疗,在超声引导下对颈椎疼痛部位的神经根表面注射消炎止痛药,王先生的神经根痛等症状马上消失。
40岁的赵先生,颈部不适症状已有1年多了。近两个月来,他开始频繁出现头晕症状,并且左上肢也开始疼痛难忍。通过CT和核磁共振检查后,显示赵先生C4、5、6颈椎间盘突出,骨质增生严重,并对颈髓神经产生压迫,被确诊为脊髓型颈椎病。邢细红建议他尽快接受手术。
手术是根治的唯一办法,但相较于其他手术,颈椎手术面临更大风险。邢细红表示,由于颈椎手术操作空间较小,术中脊髓神经减压、骨赘切除等过程中,稍有不慎,可能造成高位截瘫等严重后果,因此,颈椎手术对技术、手法的要求异常精确。
赵先生担心“开刀”会影响生活,非常犹豫。结合患者的病情,以及他不愿意接受开放式手术的强烈愿望,邢细红将显微镜下的颈椎前路微创手术列为首选方案。一切准备就绪后,邢细红为赵先生实施了颈椎显微微创手术,“显微镜下解剖层次分明,连很细的血管都能看得清清楚楚,可以提高病变的全切除率。”
手术过程很顺利。值得一提的是,度过危险期之后,康复治疗师就来到床边,指导他进行运动等系统功能康复训练。
据了解,近年来,荆州二医神经外科在全市率先开展了颈椎病显微外科微创手术治疗,通过经皮建立微创手术通道,在显微镜放大数倍的高清影像下,以最小的创伤,达到精准安全的治疗效果。如今,该科已常规开展显微技术下的脊柱内固定、脊髓外伤显微减压、椎管狭窄、椎间盘突出症、椎管肿瘤等治疗。邢细红称,这些技术的开展,受益最大的是患者,病医院求医,从而省下了不少的费用。
整合资源,打造一体化诊疗模式提到神经外科,大多数人会联想到治疗脑部疾病,但事实上,从颈椎到骶椎都贯通的脊髓神经,也属于中枢神经系统。
邢细红介绍,由于神经外科在国内起步较晚,神经外科医师培训难度大、周期长。过去,神经外科诊疗工作的确主要集中于头部外伤和肿瘤等疾病,但近年来,随着国内神经外科与国际接轨,已逐渐开展了颈椎病、脊柱内固定等手术项目,并取得了很好的疗效。
据了解,有四类脊柱脊髓疾病可以考虑通过神经外科治疗。一是脊柱退行性病变,如颈椎病等;二是脊柱占位性病变,如椎管内肿瘤、髓内肿瘤等;三是先天性疾病,如脊柱裂、脊膜膨出等;四是脊柱创伤。其中脊柱退行性疾病发病率最高。
神经外科手术,对精准度要求非常高,因为一旦损伤到神经组织,甚至产生瘫痪等不可逆的严重后果。而在显微镜下,手术视野变得更清晰,大大提高了手术的安全性。医生可以在5至10倍放大视野下清晰观察病变情况,而且显微镜自带光源系统,光源集中、亮度强、直视手术视野佳,在此基础上,可以利用各种微创、先进的手术器械,可细致、精确地进行手术治疗。
除了手术过程中的优势,年成立的荆州二医神经疾病诊疗中心,医院的神经外科、神经内科、神经康复科优势力量,利用其在脑血管疾病诊疗上“治疗康复一体化”模式的成熟经验,打造了“外科康复一体化”的颈椎脊柱脊髓疾病特色诊疗模式,将康复治疗贯穿整个治疗过程中,为全市颈椎病患者提供有效便捷的手术康复治疗,有利于改善该类患者的生存质量。
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