试题难度：★★★★
医基
(解剖学)1.成年人腰椎的穿刺部位是()
A.腰4-5之间
B.腰3-4之间
C.髂前上棘
D.胸骨
(生理学)2.呼吸的阻力主要来自()
A.肺的弹性阻力
B.胸廓弹性回缩
C.胸内正压
D.肺泡表面活性物质
(解剖学)3.肝外胆道不包括()
A.肝总管
B.肝左管
C.胆囊管
D.肝内毛细胆管
(解剖学)4.全身最灵活的关节是()
A.肩关节
B.指指间关节
C.腕关节
D.膝关节
(解剖学)5.L3代表()
A.左上颌尖牙
B.左上颌第一磨牙
C.右上颌第一磨牙
D.右上颌第1颗前磨牙
(解剖学)6.属于最大的消化腺的是()
A.舌下腺
B.胰
C.肝
D.颊腺
临床内科专练：
(内科学)1.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的的药物是：
A.噻嗪类利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
(内科学)2.女，45岁。反酸、烧心3个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是：
A.消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.胸膜炎
(内科学)3.女，40岁。间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是：
A.奥美拉唑+CBS+抗生素
B.奥美拉唑+阿托品
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.前列腺素+硫糖铝
E.法莫替丁+抗生素
(内科学)4.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是：
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
(内科学)5.肝性脑病前驱期的主要表现是：
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.把宾斯基征阳性
E.生理反射亢进
(内科学)6.男性，40岁，上腹痛两天，呕吐，腹胀，血淀粉酶U，血压80/50mmHg,脉搏次/分，最可能的诊断是：
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
参考答案与解析
医基
1.B。中公解析：成年人腰椎穿刺的部位是腰3-4之间，小儿是腰4-5之间。
2.A。中公解析：呼吸的阻力主要是肺弹性纤维的回缩力。
3.D。中公解析：肝内毛细胆管不属于肝外胆管，而是肝内胆道。
4.A。中公解析：肩关节是全身最灵活的关节，膝关节是全身最大最复杂的关节。
5.A。中公解析：帕尔默牙位表示法，又称部位记录法，是牙医学上的一种牙位表示法，常见于西方。病人方向分别以“右上┘”“左上└”“右下┐”“左下┌”或者ABCD表示。牙齿从中门齿到最后的臼齿1-8(恒牙)或者A-E(乳牙)。牙齿顺序：中切牙，侧切牙，尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙。
6.C。中公解析：大唾液腺包括三个：舌下腺，下颌下腺和腮腺，最大的消化腺是肝，最强的消化腺是胰。
临床
1.A。中公解析：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，长期使用会引起低血钾，因此，若高血压患者本身合并低钾血症，则不宜选用噻嗪类利尿剂，否则会进一步加重低血钾。
2.B。中公解析：中年男性患者，有反酸、烧心(胃食管反流病食管症状的典型症状)、胸痛(胃食管反流病食管症状的非典型症状)、咳嗽(胃食管反流病的食管外症状)，首先考虑的诊断是胃食管反流病。
3.A。中公解析：Hp相关胃炎常用的联合方案有：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素。
4.B。中公解析：肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多。
5.A。中公解析：肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱以及运动和反射异常，其临床表现主要分为5期，0期(潜伏期)、1期(前驱期)、2期(昏迷前期)、3期(昏睡期)及4期(昏迷期)。其中，肝性脑病前驱期的主要表现为焦虑、淡漠及健忘等轻度性格改变及精神异常。
6.B。中公解析：中年男性患者，上腹痛2天、呕吐、腹胀(急性胰腺炎的常见症状)，血淀粉酶U(正常值～0U/L，重症急性胰腺炎血淀粉酶在发病早期升高，后期可正常或降低)，血压80/50mmHg(正常血压90/60mmHg，提示有休克)，脉搏次/分(正常为60～次/分，提示心率加快)。综合患者的病史、查体、实验室检查，可初步诊断为重症急性胰腺炎。急性肾功能衰竭主要表现为肾功能一过性减低、少尿或无尿、血肌酐升高。急性心肌梗死常表现为突发心前区疼痛。急性胃炎多数无症状或症状轻微，表现为上腹痛、恶心呕吐等;急性肝炎常表现为肝区疼痛，一般不会出现低血压、休克的表现。
考试一天天的逼近，大家千万不能松懈，医基的知识需要记忆的比较多，大家要抓住基础性的东西。近期带题老师发现难得题大家会了，基础知识点忘记了，大家还是要抽时间吧医学基础知识复习一遍！
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