肚
子痛起来真要人命啊！
吃坏拉肚子？老胃病犯了？溃疡作祟？肠炎发作？得了阑尾炎？还有比这更要命的——急性胰腺炎！
让我们先看个病例。
01案例
68岁的程老伯因“突发右上腹痛两天”来院就诊。
程老伯两天前进食油腻食物后，突然感觉右上腹疼痛剧烈，恶心、呕吐数次，肛门排气减少，第二天来我院就诊，检查提示急性胆源性胰腺炎，消化科会诊后进行内镜下胆管造影检查，考虑急性胆管炎、胆总管结石。后来程老伯逐渐出现胸闷气急，几乎没有小便，拟诊“重症急性胰腺炎（胆源性）、多脏器功能衰竭（呼吸、肾脏、胃肠）”，收住我院ICU。
入ICU后给予程老伯气管插管呼吸机辅助通气，禁食、胃肠减压，多种手段并用，同时予肠内营养、加强液体管理。之后程老伯成功脱呼吸机拔管，并转入消化科作进一步治疗。
治疗过程中，程老伯多次出现高热，复查CT提示胰腺坏死，程老伯的情况一度很凶险，医师讨论后决定行CT下胰腺穿刺引流术。引流很成功，程老伯体温下降，病情得以控制。
经过为期3个月的住院治疗后，他终于顺利出院了。
02
科普
那么问题来了
你了解“急性胰腺炎”吗？
为什么会得这个病？
这个病一定会要人命吗？
答案请往下看
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胰腺
谈起这个病，要先讲讲胰腺的工作机制
上图中间橘黄色长得像玉米笋的就是胰腺了。胰腺和十二指肠连接处有一个小孔，胰腺分泌胰液，就是通过这个小孔流入十二指肠。
一旦这个小孔被堵上，胰液就排不出来了。这后果就相当严重了，由于它是消化脂肪和蛋白的，不能顺畅排入肠道，就开始消化胰腺自身，轻则造成胰腺肿胀发炎，重则造成坏死感染，更有甚者腐蚀其他器官和血管，导致胃漏、肠漏、大出血，同时引发连锁炎症反应，导致各器官衰竭。这就是急性重症胰腺炎。
大家可千万不能小瞧它，重症胰腺炎的死亡率可高达20%以上，千万不能忽视。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
如果有以上症状，请马上就诊！
03
预防
我国急性胰腺炎的发生与胆石症、暴饮暴食等有关。
首先最重要的是，饮食节制
节日期间，大家高兴，敞开肚皮吃喝，因而这些日子往往是急性胰腺炎的高发期，所以凡事有度，过犹不及，千万不要乐极生悲。
其次，定期体检有手术指征的胆石症，应在医生指导下治疗
04
治疗
那得了急性胰腺炎怎么办？
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根据病情轻重选择治疗方法。
一般认为，水肿性胰腺炎可采用非手术疗法，经禁食、抑酸、胰酶等对症治疗后多可好转；坏死性胰腺炎，尤其合并感染者则需手术干预；胆源性胰腺炎大多需要手术治疗，以解除病因。
以上仅使用于一般情况，最医院就诊，待医生评估病情后，积极配合治疗！
来源：医院消化科
医院消化科赞赏
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