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常德名医生死一瞬间记常德市第

“作为一位医生,遇到有人倒地,无论你是什么专业,无论发生在院内还是院外,都应该要知道如何抢救,因为决定病人的生死有可能就是那么几分钟。”在办公室见到刘笋时,他正拿着一本厚厚的书籍在研读,书籍内容是美国心血管联盟的基础性知识。过几天,他就要为全院的医生讲急救课了。

41岁的刘笋从业已有17年,他善于危急重症的抢救,曾无数次将患者从死亡线上拉回来,办公室内挂满了患者赠送的锦旗。

扎根ICU变成“全科医生”

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从小,刘笋就立志成为一名医生。出生在郴州农村的他,以优异的成绩跳出农门、走出大山,考入中南大学湘雅医学院。年毕业后,医院ICU重症医学科,从事危重病人的抢救工作。

当年,ICU刚刚成立,刘笋是跟随着这个科室的创建和发展成长起来的。刚成立的ICU,作用还没有被广泛认可,倒像是一个托管病人的机构。刘笋知道,只有更努力更细心才能被认可。送来哪个科室患者,刘笋就苦学哪个学科知识,将自己作为全科医生来培养。刘笋工作上任劳任怨,上完晚夜班白班再查房,监护过程中很细心,医院其它科室的专家一起联合救治,将许多病人从“鬼门关”抢救回来。

桃源县一位50多岁的男老师,因为重症医院。这种病来势凶猛、救治难度大,很容易合并脏器功能的损害,死亡率极高。医院普外科治疗了一两天,后因为病情危险转入ICU,患者身上插满了各种导管,生命悬于一线。刘笋在日常监护中,准确地评估出患者出现了腹腔感染,及时通知外科做了引流手术。对于重症胰腺炎患者来说,腹腔感染只是并发症,治好了腹腔感染不等于治好了胰腺炎,手术效果可能并不好,最后救不活也有可能,获得家属理解十分重要。为患者争取手术机会后,刘笋在随后的治疗中也尽心尽力,终于患者得以康复,刘笋也获得各方肯定。

在ICU工作的9年时间里,刘笋经历过年的非典、年的手足口病、年的甲流等各种重大卫生公共事件的考验,急救能力迅速成长。不管有什么重大疫情,刘笋都是冲到第一线。因为表现出色,30医院最年轻的副主任。

投身急诊科成“再世华佗”

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年,刘笋到了急诊科工作。换了新岗位,从事的还是危急重症的抢救工作。

急诊科突出一个“急”字,处理的都是急症的病人,工作时间是天×24小时,监护室要动态观察,还经常要抢救病人。急诊科的患者也有很多,而且越到节假日越忙,经常出现一堆病人围着一个医生的局面,遇到天气突变等情况,急诊科医生连喘口气的时间都没有。

面对急诊科人员严重不足的情况,刘笋越发辛勤工作。除了诊疗病人,刘笋还带着医生查房,遇到诊室有疑难的问题或者需要紧急抢救的情况,刘笋都积极地协作。工作之余,刘笋也没有放弃学习,并在年获得中南大学危急重症硕士学位。

随着业务能力的日渐精进,刘笋抢救患者也越来越得心应手。年的一天晚上,一位60多岁的男性患者因为中毒医院。患者服用的是一种叫做阿维菌素的新型杀虫剂,因为服用量大、发现时间较晚,前期处置也不完善,患者入院时瞳孔完全散大,呼吸停止,各种生理反射都没有,靠呼吸机维持。在医院治疗7天后,患者仍然处于昏迷状态。因为患者家庭经济困难,中毒是人为原因导致,医保没有报销,所以家属已经准备放弃。刘笋极力做家属的工作,劝他们再坚持几天,因为刘笋观察到,患者没有其它的并发症,脏器都是好的,此时昏迷有点类似“醉酒”,只要“酒醒”了就好。经过继续几天的排毒、洗胃、导泄、血液净化、血液灌流,闯过呼吸支持、营养支持几大难关,患者终于在第10天醒过来且没有后遗症,堪称奇迹。

年,市城区一名50多岁的男性医院,当时是清晨5点,口腔科还未接诊,患者便挂了急诊科。吃了一点止疼药后,患者觉得好多了,准备离开,不料此时前来查房的刘笋却坚持要他留下来。刘笋要患者去做了一个心电图,再抽血复查,确定患者为心肌梗塞。经过及时抢救,患者脱离了危险。患者十分感激,找到刘笋连声道谢,说要不是刘笋心细如发,自己回家后心梗发作,很可能会要命。刘笋说,上了年纪的人心梗有时候会出现不典型的症状,有隐匿性,不一定是胸口疼,有可能出现手臂疼、牙疼等。急诊科接诊量大、接诊时间又不长,可刘笋凭借自己丰富的经验总能从一些蛛丝马迹中纠正诊断,帮患者化解危机。

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作者:蒋文辉摄影:李龙

编辑:黄瑞丰校对:余伟审核:熊妮

蒋文辉

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长按







































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