脑脊液漏是脊柱外科手术经常发生的并发症。脑脊液漏的发生原因可以分为医源性损伤和外伤性损伤两种。
患者表现为脊柱手术后异常的引流液增多、引流液颜色清亮，患者出现头晕、头痛等症状，术后拔出伤口引流管后，仍有水样透明液体由伤口渗出。
病因
1
医院性损伤，脊柱手术中硬脊膜撕裂，导致脑脊液漏，脊柱翻修手术出现硬脊膜损伤的机会较高。
2
手术中可能由于锐利的骨刺划破硬膜，术中未发现，术后出现伤口脑脊液漏，引流液增多。
3
外伤引起硬脊膜破裂，导致脑脊液漏。
诊治要点
1
好发于脊柱翻修手术，或初次手术操作不当；
2
表现为异常的引流液增多、引流液颜色清亮，术后48-72小时伤口引流液无减少趋势；
3
患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等伴随症状；
4
可能导致后果：切口不愈合、裂开、切口感染和蛛网膜下腔感染；假性脊膜膨出、神经组织嵌顿、神经功能障碍；
5
预防非常重要，应该减少硬脊膜损伤的可能，而不要在硬脊膜损伤后去修补；
6
多数保守治疗的方式就可以治愈，如果无效，应尽早进行修补手术。
（图片来自网络侵权删除）
陈栋毛天立孙伟赞赏
推荐文章
热点文章
