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别小华讲解:导致脊髓拴系综合征的原因

别小华讲解:脊髓拴系综合征的症状

别小华讲解:脊髓拴系综合症手术的原理

-------别小华主任讲解-------

??脊髓拴系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)又称脊髓拴系,是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短,造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升,使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉,造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍。

  患者发病风险主要与患者年龄、性别和全身情况有关,男∶女为2∶1;凡有排尿、排便障碍,下肢感觉、运动障碍,足畸形等症状,体检发现隐性脊柱裂、显性脊柱裂或曾有脊膜膨出手术者,均需疑为本病,一经确诊尽早手术治疗;对脊髓脊膜膨出的患者应在脊髓栓系松解的同时作修补术,术中应避免损伤圆锥和马尾。

  单纯的隐性脊柱裂不合并其他的脊髓和神经病变。

  复杂的脊柱裂常合并上述畸形,还可合并半椎体、脊柱侧凸、椎间孔和肋骨发育畸形;皮肤多正常,也可有毛发、色素沉着、片状毛细血管瘤、皮肤小凹和皮肤痣等。

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