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即时超声

小于3个月的婴儿的椎体骨化还不完全,有足够的声窗供超声波穿过,再加上现代超声仪器分辨率的极大提高,使得对于小婴儿的椎管内结构的显示,超声图像完全可以媲美MRI。

一般选择10MHz以上的高频探头检查,如遇有脂肪瘤或其他软组织肿块时可以选择略低频率的探头以增加穿透力。

★正常声像图

脊髓通常都是低回声结构,中央有高回声的中央管。正常脊髓位于椎管中央。高回声的神经根会随着呼吸轻微振动。脊髓末端的圆锥结构在纵断上呈“剑”状低回声,末端位于第二腰椎(L2)之上。终丝通常是高回声,厚度一般不超过2mm,终末位置在L5/S1水平。短轴扫查,胸段脊髓大致呈圆形而颈段脊髓更接近卵圆形。

图1正常脊髓圆锥,末端位于L2水平以上。

★栓系综合征

栓系综合征是指各种原因造成的脊髓固定并向尾侧和背侧移位的现象,从而导致脊髓在发育、生长和活动过程中被牵拉、扭曲和缺血等等。声像图上显示:脊髓圆锥末端位于L2水平以下,并紧贴椎管背侧。实时超声检查时神经根的振动消失。同时还可以显示某些相关的发育异常,如脂肪瘤、脊髓纵裂(图3)或脊膜膨出等。

图2脊髓栓系,脊髓向尾侧移位,圆锥末端位于L2以下。注意终丝增厚。

图3脊髓纵裂,短轴显示脊髓分为两个半圆形。

(题图:终丝囊肿,一种没有临床意义的变异,原因不明)

来源:华斌的超声世界感谢华斌老师分享

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长按







































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