7月12日,医院获悉,该院泌尿外科主任谢克基近期完成了一个高难度手术,从一名12岁的患病男孩陈宇(化名)膀胱、右侧输尿管内取出了9颗结石,其中最大结石达到1.6厘米。术后陈宇10天就顺利出院。CT平扫提示陈宇膀胱内有多枚结石。记者了解到,陈宇命途多舛,至今已经历了三次大手术,所幸遇上了名医,每次都能逢凶化吉。“陈宇因为骶尾部畸胎瘤、腰椎脓肿等原因而导致脊髓损伤,这是一种高致残性复杂疾病,极易引起泌尿系统并发症,如神经源性膀胱、膀胱输尿管反流、泌尿系结石、肾积液和泌尿系感染,最终导致尿毒症,危及生命。”谢克基分析说。事实上,早在10年前,年仅2岁的陈宇就经历了第一次大手术——腰椎肿物切除手术。术后,陈宇出现排尿费力、尿失禁、尿不尽感和尿末滴沥等下尿路症状,医院反复治疗后,无法痊愈。改变在年9月,7岁的陈宇遇到了泌尿外科名医谢克基。当时,针对陈宇出现的神经源性低顺应性膀胱并双侧膀胱输尿管反流(右侧Ⅳ度左侧I度)、双肾积液症状,谢克基为陈宇实行了乙状结肠膀胱扩大术和双侧输尿管膀胱再植术,即取一段乙状结肠缝合成“U形”、“S形”或“W形”肠襻,与原膀胱吻合成一个“大膀胱”;靠近原膀胱切断双侧输尿管,再与原膀胱重新作抗反流吻合。CT平扫提示陈宇右输尿管上段结石合并右肾积液。该手术可增加膀胱的储尿容量,降低膀胱压力,防止膀胱的尿液向肾反向流动,达到保护肾功能、消除尿失禁症状的目的。年7月陈宇复查,双肾已无积液。然而,由于多种原因,陈宇此后未能坚持定期随访、复诊。年底,陈宇左腰经常出现疼痛症状,偶有剧痛,并反复发烧。家长决医院,再次找到谢克基看诊。经过检查,谢克基发现陈宇膀胱、右侧输尿管有多颗结石,需手术治疗。由于陈宇曾做过乙状结肠膀胱扩大术和双侧输尿管膀胱再植术,使得这次手术过程变得异常复杂,手术取石时需要非常小心谨慎,才能确保不破坏用乙状结肠扩大的膀胱以及与膀胱吻合的输尿管。所幸手术一切顺利,谢克基从陈宇的膀胱和右侧输尿管内取出结石共9颗,最大的1.6厘米。术后10天陈宇顺利出院。谢克基介绍,脊髓是连接大脑和身体其他部分的重要通道,负责传递神经信号和控制运动、感觉等功能。常见的脊髓损伤有小儿的脊髓脊膜膨出和成人的脊髓损伤,当脊髓受到损伤时,可能会导致全身症状,比如瘫痪、感觉障碍、大小便失禁、压疮(褥疮)、心理障碍等。谢克基呼吁,社会要给予脊髓损伤群体更多关爱和重视,通过提供专业的医疗服务、心理辅导、社会支持与辅助设备,帮助他们重拾信心,恢复生活质量。南方+医院供图欧阳少伟南方报业传媒集团南方+客户端
转载请注明:http://www.zizhiquq.com/jmpcys/14061.html