女，61岁，右下肢麻木约4个月，加剧个月。
图1脊膜瘤MRI搜检
图1A，矢状面T1WI看来T7椎体程度椎管内类圆形占位，呈等记号，边境明白，个别脊髓未见增粗。图1B，矢状面TWI，病灶为等记号，内部记号匀称。图1C，横轴面TWI，病灶位于脊髓右边，个别蛛网膜下隙增宽，脊髓受压向左边移位。图1D、E、F，坚固扫描后，病灶呈显然匀称加强，与硬脊膜以宽基底相接，并看来“硬膜尾征”。
本病例诊断为T7椎体程度脊膜瘤。
影象学诊断重心（①肿瘤位于髓外硬膜下，与范畴组织分界明白；T1WI及TWI上均呈等记号；③静脉打针相比剂后，病变呈中等度，较匀称性加强；④多半脊膜瘤以宽基底与脊膜相接，有些病例还看来到“硬膜尾征”；⑤偶看来显然钙化的脊膜瘤，呈显著低记号，且在静脉打针相比剂后仅涌现轻度加强。
本病须要与神经鞘瘤甄别。
神经鞘瘤：①TWI上呈现为高记号；②囊变、出血罕见，内部记号常不匀称；③肿瘤不与硬脊膜相接。
X线时常无反常呈现，骨质摧残很罕见，钙化仅见于1%～5%的患者；脊髓造影术可显示髓外硬膜下病变，病变一侧蛛网膜下隙增宽，以及脊髓向对侧移位；CT平扫看来病灶位于髓外硬膜下，呈等或稍高密度。MRI也许明白显示病灶及脊髓境况，为首选的搜检法子。
脊膜瘤病发率仅次于神经鞘瘤，占脊髓肿瘤的5%左右。匀称病发春秋为56岁，而且80%以上的脊膜瘤产生在女性患者。多半脊膜瘤为良性、单发、位于脊髓一侧的髓外硬膜下肿瘤，但是，尚有5%左右脊膜瘤呈“哑铃”状或位于硬膜外。脊膜瘤最罕见的病发部位为胸髓（80%），其次为颈髓（15%），高发脊膜瘤很罕见。脊膜瘤滥觞于位于脊髓蛛网膜下隙内膜的脊膜上皮细胞，布局学上有多种亚型，多半尚有特色性的旋涡状脊膜细胞和钙化的沙砾体。脊膜瘤是一种成长迟缓的肿瘤，肿瘤可全部摘除，且复发率仅10%。侵蚀性脊膜瘤和良性脊膜瘤的恶变极罕见。
脊膜瘤为髓外硬膜下肿瘤，宽基底与脊膜相接及模范的“硬膜尾征”的涌现有助于该病的诊断。
美编：影象三人行 接待转发，未经承诺阻止转载
影象三人行
