有一种关节疾病，外观看明明肿胀明显，部分甚至畸形严重，却无疼痛，当心夏柯氏关节。
那么什么是夏柯氏关节，有哪些临床表现，如何治疗，今天，小编就在此为大家科普一下，以提高大家对该疾病的认识和重视。
1.什么是夏柯氏关节
法国医师Charcot于年首次描述此类神经性关节病，以关节破坏严重但活动无明显受限且无明显疼痛为特点，故也称为夏科氏（Charcot）关节病。此类关节疾病因无明显痛觉，又有无痛性关节病之称。
2.病因和发病机制
夏柯氏关节病的病因包括脊髓梅毒、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、糖尿病性神经病、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如等。一方面夏柯氏关节病患者因中枢或周围神经性疾病导致失去关节深部感觉,不能自我调节疼痛平衡，失去对外界的防御疼痛，当关节受到冲击、震荡、磨损、劳倦等损伤时不能察觉。另一方面，由于神经营养障碍,关节失去了自我有效修复能力。在感觉神经损伤的同时,有关交感神经亦可丧失功能,引起其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强,进而导致骨吸收、融解和碎裂。最终导致关节半脱位或完全脱位，甚至整个关节完全破坏，关节功能丧失。
3.常见症状和体征
夏柯氏关节病患者大多数为成年人,其中40岁～60岁多见,男女比例约3∶1，可以发生于任何关节。夏柯氏关节起病隐匿,早期主要表现为关节肿胀而多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能活动受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病的特点。晚期关节破坏进一步发展，关节韧带松弛，关节不稳，可导致骨折，关节脱位。部分因皮肤破损，可出现感染等并发症。
4.影像学表现
常用的检查方法包括X线、CT。X线检查，早期可见骨质吸收明显，关节退行性改变，关节面轻度硬化。晚期骨质增生明显，关节面破坏严重，关节端硬化明显，关节畸形，关节面不规则、塌陷，关节间隙变窄，关节半脱位或脱位。CT表现与X线相似，此外CT检查更能清楚显示病灶的结构，骨质破坏和临近软组织的情况。
5.治疗方法
1.本病的治疗首先应积极治疗原发病。
2.保守治疗：①病变关节，上肢避免用力工作，下肢减少关节面承重，减少活动。②早期利用支具稳定和保护病变关节，以防畸形发展。③保护好关节，预防感染，减少感染的发生。
3.手术治疗:晚期患者长期保守治疗无效可考虑手术治疗。①关节融合术和截肢术关节破坏严重者可作关节融合术，慢性溃疡经久不愈合者可作截肢术。②关节置换传统认为，关节置换是禁忌症，但近年来国内外对Charcot膝、肘关节病患者行关节置换逐年增多，效果显著，患者生活质量大大提高。但关节置换并发症较多，一定要慎重考虑。
图文：徐星明王征审核：李莉审核发布：卢华定解锁更多医学科普知识专注关节疾患
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