-12-04宝元医者俱乐部
本期导读你腰痛吗？你有过腰痛的经历吗？这么问或许很不礼貌，但是相信多数人的回答是肯定的。
通常在老百姓看来，只要是腰痛就自己诊断为“腰椎间盘突出”。事实上通过中医骨内科学医生专业的系统检查，其中只有一小部分的腰痛明确是腰椎间盘突出症导致的。对此，宝元小编提醒您：腰痛不等于腰椎间盘突出症，需谨慎治疗。
宝元小编会发送一系列关于“脊柱关节、椎间盘”相关的科普文章，我们邀请到中医“骨内科学”——叶老师作为医学顾问，一起聊腰痛路上的那点儿事。
不同姿势腰部受力不同
生活中很多看似舒服的姿势，大家都喜欢半躺在沙发上看电视、玩手机。其实这些舒服的姿势最伤腰，时间长了容易引起腰痛。小编今天就用一张图表告诉你不同姿势腰部受力的情况，保证你看完立马端正坐姿！
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不同姿势腰部受力表（单位：千克）
图释：
平躺时，腰椎负荷最小，约为25千克；
侧躺时，腰椎负荷约为75千克；
站立时，腰椎负荷为千克；
坐姿时，上身直立腰椎负荷为千克。
但是：
不论是站立还是坐着，前倾姿势会让腰椎负荷大大增加；
站立时身体前倾，腰椎负荷增大到千克；
坐姿时身体前倾，腰椎负荷接近千克！
因为：
上身前倾时，头、躯干和上肢的重量会集中在腰椎这一个支撑点上，腰椎间盘承载的压力最大。而大部分人在办公座椅上采
用的都是耸肩、含胸、身体前倾等“鹌鹑式”坐姿，这样就大大加重了脊柱，尤其是腰椎的负担。
各姿势脊柱受力图表也说明，前倾姿势更舒服、坐着比站着更舒服，其实都是假象。工作学习时趴在桌子上、去超市购物前倾靠在购物车上，都会让腰部承受很大的压力，容易出现腰椎损伤。腰椎之间有一块叫椎间盘的“弹簧片”，质软，被一个个纤维环包裹着，可以让脊柱弯曲。
半卧位时，腰椎会因缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘突出。若长时间处于不正确的姿势，经常受压或拉伸，“弹簧片”外的纤维环可能破裂，里面的东西就会膨出，碰到神经，引起腰臀部及下肢疼痛、麻木，即为腰椎间盘突出症。
这些坏习惯，同样很伤腰
对于办公室一族来说，“坐功”是工作中的必修课！除了前倾的姿势，生活中还有很多伤腰的习惯，小编这就一一道来。
半躺在沙发上
从“葛优躺”的火爆程度，就能看出大家对这个姿势有多喜爱。但半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。
缺乏运动
在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。
穿不对鞋
穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。
腰部受凉
“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。
平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
床垫不合适
正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
弯腰做家务
很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。
建议：做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。
缺乏运动
在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。
背包太重
背包的重量超过自身体重的10%，就可能对背部造成伤害。因此，尽量把里面那些很少用到的东西清除出去。
建议：单肩背最好左右轮换背，最好选择宽肩带的双肩。
此外脊椎承受的压力和体重相关，因此越胖的人，脊柱承受的压力就越大，因此控制体重也是给腰椎减负的方法之一。
长期如此，腰椎间盘就会慢慢损坏：
第一阶段
由于长期的不良姿势和疲劳损伤，腰椎椎体间的椎间盘应力增大，导致椎间盘髓核后凸、膨出、突出。
第二阶段
腰椎间盘破裂髓核脱出，压迫硬脊膜囊、神经根，出现腰腿疼痛、麻木、下肢无力，行走性跛行、足下垂。
第三阶段
严重者可伴肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。
什么样的坐姿最正确
保护腰椎，首先要改掉上述坏习惯。其次，对于离不开座位的久坐族来说，要注意避免伤腰的坐姿。
什么样的坐姿对腰椎最好？宝元小编觉得大概要向古代的皇帝学习：挺胸抬头，端端正正，背脊正、不生病。
预防腰痛，从“坐”开始：
保持两个90°：调节座椅高度，使双足置于地面，保证膝关节呈90°至°；躯干直立且稍后倾，可以加腰枕，保持大腿和躯干呈90°至°。
臀腿全接触：坐得深一点，使大腿后面及臀部全部接触座位，以保证均匀受力。
准备硬质靠垫：将硬质靠垫垫在后腰处，使腰椎有依靠。
肩颈放轻松：颈部直立不前伸，保证头部中立位，双眼平视或微微俯视；双肩放松自然向后张开，使上臂自然下垂。如果是伏案作业，桌面的高度应该能使上臂自然地放在桌面上。
定时起身：每隔45分钟起身走走，不要保持一个姿势。
慎重选座椅：已经有腰椎问题的人要避免使用转椅，选择稳定、四腿着地的椅子会更好。
宝元小编推荐几组动作，强健你的腰椎
要想养出好腰，日常生活中除了需要得到医生的帮助外，还要特别注意自我保健，可适当进行功能锻炼。
1、改良版“小燕飞”
人呈俯卧位，双手背向放好，头尽量向上翘，然后放松。做这个动作时，不能屈膝，每天早晚各1次，每次10分钟左右，时间、强度因人而异。
2、五点支撑
背部支撑力一旦不足，身体就容易发生僵硬、椎间盘功能退化。建议每天睡前做五点支撑训练：仰卧在床上，屈肘屈膝，以头枕部、双肘尖、双足底着床，将臀部及腰背部尽力抬离床面，3~5秒为1次，每天50次。
3、向后抬腿
趴在床上或站立趴在墙上，让脚、腿向后方使劲，左右腿交替进行，以感觉到后背肌肉收缩、拉紧，整个身体向后弓为最佳状态。
锻炼是一个长期过程，要慢慢协调肌肉的稳定性，不仅能减轻腰疼，还能延缓腰椎间盘退变速度。
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