30岁的汪先生最近摔了一跤，发现自己尾骨后面的“尾巴”疼的不行，而且头还晕的厉害，医院就医。汪先生介绍，自己这条“尾巴”从小就有，一开始只是个鼓出来的小包，因为不疼不痒，他也没在意，但前几天下雨路滑，摔了一跤后自己头晕地天旋地转，而且“尾巴”明显变大了，于是便从岳阳赶到我院求医。
我院脊柱外科主任刘晓岚介绍说汪先生就诊时，可见到骶尾部左侧一大约5厘米×5厘米×5厘米肿块，看起来就像屁股上长了一个“尾巴”。根据影像学检查结果，可见汪先生骶管后壁缺如,完全开放,是典型的“骶骨裂并脊膜膨出”。这是一种少见的脊柱裂畸形，一些脊髓脊膜膨出的患者，甚至会出现排尿排便无力，下肢变形、甚至是跛行等症状。
为什么会引发剧烈的头晕？刘晓岚解释说，汪先生自幼膨出的脊膜内包含少量的脑脊液，本次外伤后脊膜迅速膨大，漏出了更多的脑脊液，由颅内压降低引发了剧烈的头疼。如果不及时处理，可导致脑疝等危及生命的并发症。
因为汪先生的“尾巴”包含马尾神经，手术存在风险，而且包块的基底比较大，直接切除可能会存在伤口愈合差，于是脊柱外科的专家们在保证安全的前提下为其迅速手术治疗，目前患者已恢复良好出院。
专家提醒骶骨裂并脊膜膨出，根据膨出物的种类和病灶的位置不同，症状的严重程度也不同。患者在出生后即发现于腰骶部、颈后部或背部中线处有一软性包块，逐渐增大并于哭闹时包块张力增加，生长发育过程中甚至出现下肢畸形和大小便失禁，头颅增大和智力减退等严重的并发症。像汪先生这样没有出现任何并发症发育成年的，其实有很大的运气成分，一旦发现应尽早治疗，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，可能会后悔终生。
刘晓岚，医学博士，主任医师、教授、硕士研究生导师，脊柱外科主任，擅长：上颈椎手术、椎间盘镜手术、腔镜辅助下胸腰椎前路手术、经皮椎体成形与后凸成形术、椎间盘突出症各种经皮介入手术、脊柱畸形矫正术。
坐诊时间：周四上午
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